Il consiste à enrichir l'alimentation traditionnelle avec différents produits de base (poudre de lait, lait concentré entier, fromage râpé, œufs, crème fraîche, beurre fondu, huile ou poudres de protéines industrielles, pâtes ou semoule enrichies en protéines…).
Le médecin nutritionniste a la qualité de médecin.
Il peut donc prescrire des examens biologiques ou d'imagerie, des médicaments, un recours à la nutrition artificielle ou encore des compléments alimentaires oraux (CNO).
D'autres signes sont la fatigue, l'impossibilité de retenir la chaleur, la diarrhée, une perte d'appétit, de l'irritabilité et de l'apathie. Dans des cas très sévères, les personnes peuvent ne plus réagir (ce que l'on appelle stupeur.
Pourquoi l'observance est-elle si importante ? ENNIGME, une étude médico-économique, démontre que l'observance à la complémentation nutritionnelle orale diminue le risque d'hospitalisation chez les patients âgés dénutris vivant à domicile, sans augmenter les coûts de santé.
Elle survient lorsque l'organisme ne reçoit pas suffisamment de nutriments essentiels pour fonctionner de manière optimale. Cela peut conduire à une perte de poids, à une diminution de la masse musculaire et à des conséquences néfastes sur la santé physique et mentale.
Le diagnostic de dénutrition est exclusivement clinique ; il repose sur l'association d'un critère phénotypique et d'un critère étiologique chez l'enfant comme chez l'adulte. L'albuminémie n'est pas un critère diagnostique ; c'est un critère de sévérité de la dénutrition.
Problème majeur de santé publique, la dénutrition est une maladie silencieuse qui concerne près de deux millions de personnes en France, des enfants aux personnes âgées. Largement sous-estimée, elle peut pourtant avoir de graves conséquences.
Une perte de poids rapide, récente, involontaire et significative constitue, quel que soit l'âge, un critère diagnostique de dénutrition, si elle est : ≥ 5% du poids habituel en 1 mois (≥ 10% en 1 mois pour une dénutrition sévère) ≥ 10% du poids habituel en 6 mois (≥ 15 % en 6 mois pour une dénutrition sévère)
Afin de prévenir la dénutrition chez ces seniors en baisse d'appétit, il est essentiel d'enrichir leur alimentation pour leur permettre de couvrir leurs besoins nutritionnels. Enrichir, c'est accroître la densité nutritionnelle des plats sans augmenter, voire en réduisant, la taille des portions.
En cas de dénutrition, les besoins de l'organisme n'étant pas satisfaits, le corps puise dans ses réserves, ce qui entraîne une perte de poids de 5 à 10% sur une durée qui s'étalent de 6 à 12 mois. La dénutrition n'est pas uniquement due au vieillissement. Elle est avant tout un manque d'apports nutritionnels.
On parle de “dénutrition sévère” lorsque la personne âgée ne peut plus s'alimenter seule. Traitement : Le médecin peut prescrire des compléments nutritionnels oraux et si cela n'est pas suffisant, il peut décider de passer à la nutrition entérale (technique d'alimentation artificielle sans passer par voie orale).
La définition de la dénutrition chez les personnes âgées est la même que chez les adultes plus jeunes, il s'agit de l'état d'un organisme en déséquilibre nutritionnel. Cependant certaines spécificités sont propres aux personnes de 70 ans et plus.
Le Mini nutritional assessment (MNA®) est un questionnaire spécifiquement élaboré pour le dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées. Le diagnostic de dénutrition repose sur la perte de poids, l'IMC, l'albuminémie ou le MNA®.
Qu'est-ce que le test du pli cutané ? Il consiste à pincer doucement la peau entre le pouce et l'index. Si la peau se remet tout de suite en place, tout va bien. Si elle garde la marque et met quelques secondes à revenir à la normale, il s'agit d'un signe de déshydratation.
Une prise de sang reste le moyen le plus utilisé, mais rares sont les bilans sanguins complets qui vous donnent des indications sur l'ensemble des micronutriments.De manière personnelle, certains signes peuvent vous alerter : par exemple des crampes ou une paupière qui tressaute, signes d'un déficit en magnésium.
Par exemple, nous avons l'anémie pour la carence en fer, le scorbut pour le manque de vitamine C, et les douleurs musculaires pour une carence en vitamine D. Pour la carence en vitamine A, elle est susceptible de provoquer la cécité, dans les cas les plus graves.
(Anémie pernicieuse) Une carence en vitamine B12 peut survenir chez des végétaliens qui ne prennent pas de suppléments ou en raison d'un trouble de l'absorption. Une anémie se développe, causant une série de symptômes dont fatigue, pâleur, faiblesse, et dans les cas sévères, essoufflement et étourdissements.
Les pilules contenant des œstroprogestatifs et des progestatifs sont connues pour faire grossir. Elles favorisent notamment la rétention d'eau. À noter que les pilules de 2e génération (qui sont faiblement dosées) ont moins d'impact sur le risque de prise de poids.
C'est le mécanisme sous-jacent à bien des maux du grand âge, comme la sarcopénie, la fragilité et les infections. La dénutrition, elle, apparaît quand l'apport énergétique alimentaire est inférieur à la dépense énergétique. Elle correspond à un état pathologique induit par la malnutrition.