Ce qu'il faut retenir : Le Dossier Patient informatisé a donc pour but d'améliorer la prise en charge des patients grâce aux échanges d'informations, à la transversalité et la continuité des parcours de soins d'une ville à une autre ou d'un établissement de santé à un autre avec l'appui des solutions digitales.
Présentation du DSR Dossier Patient Informatisé (DPI)
Ce DSR concerne la fonction Dossier Patient Informatisé (DPI), qui a vocation à stocker l'ensemble des documents liés au parcours de soins du patient au sein de l'établissement.
Le contenu du dossier du patient
a) La lettre du médecin qui est à l'origine de la consultation ou, en cas d'admission, la lettre de liaison prévue à l'article R. 1112-1-1 ; b) Les motifs d'hospitalisation ; c) La recherche d'antécédents et de facteurs de risques...
Utilité d'un dossier patient informatisé
Informatiser un dossier de santé permet : De faciliter la coordination des soins entre les différents professionels de santé. Le dossier de santé doit permettre une prise en charge partagée du patient au sein des différentes structures de soins d'un réseau.
Un médecin, un kinésithérapeute, un hôpital ou une clinique ouvrent un dossier médical au nom du patient, à la suite des consultations, examens, interventions qu'il a subi. Chaque professionnel de santé détient donc un dossier par patient.
Les informations relatives aux soins dispensés par les autres professionnels de santé ; Les correspondances échangées entre professionnels de santé ; Les directives anticipées ou, le cas échéant, la mention de leur existence ainsi que les coordonnées de la personne qui en est détentrice.
La communication doit être faite au plus tard dans les huit jours suivant la demande et au plus tôt dans les 48 heures. Si les informations remontent à plus de cinq ans, le délai est porté à deux mois. Cette période de cinq ans court à compter de la date à laquelle l'information médicale a été constituée.
Se rendre à carnetsante.gouv.qc.ca‚ Cliquer sur le bouton « Inscription » Faire la demande de son code de sécurité Une fois le code de sécurité reçu, terminer son inscription avec le service québécois d'authentification gouvernementale clicSÉQUR, puis accéder à ses informations de santé!
Toute personne a le droit d'accéder à son dossier médical. Cependant, certains éléments ne sont pas communicables. La consultation doit respecter certaines règles de présentation ou de destinataire de la demande. Le dossier médical ne doit pas être confondu avec le dossier médical partagé ou le dossier pharmaceutique.
Les limites du papier sont atteintes avec parfois un dossier mal structuré, mal classé, illisible, introuvable ou difficile d'accès de par un archivage externalisé.
Le dossier du patient comprend : – des informations administratives ; – des informations des professionnels de santé. Pour tout patient pris en charge dans un établissement de soins, l'administration hospitalière doit constituer un dossier administratif distinct du dossier des professionnels de santé.
Le dossier administratif comporte trois rubriques : - Etat civil ; - Débiteurs ; - Entourage du patient et renseignements divers.
La communication du dossier médical constitue une obligation pour le professionnel de santé ou pour l'établissement et un droit pour le patient. Cette communication peut se faire directement ou par l'intermédiaire d'un médecin désigné par le patient.
Si vous êtes loin de chez vous (éloignement géographique, vacances), vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant. Ce médecin cochera alors la case « Hors résidence » sur la feuille de soins. Vous serez remboursé normalement.
Récupérer son dossier médical : les procédures à suivre
Pour cela, il vous suffit d'adresser votre demande par courrier (envoi en recommandé avec accusé de réception) au professionnel de santé ou au responsable de l'établissement (centre de soins, clinique, hôpital).
En règle générale, le dossier d'un patient est confidentiel et lui seul peut le consulter. Ainsi, personne ne peut y avoir accès sans son autorisation ou sans l'autorisation d'une personne qui peut prendre une telle décision en son nom (par exemple, un parent, un tuteur ou un curateur).
Par le site Web de Carnet santé Québec, les citoyens peuvent maintenant accéder à la liste des intervenants qui ont consulté certaines de leurs informations de santé dans le DSQ au cours des cinq dernières années.
les physiothérapeutes, les technologues en physiothérapie et les ergothérapeutes qui exercent leur profession : dans un centre exploité par un établissement de santé et de services sociaux, dans un cabinet privé de médecin, dans un centre médical spécialisé.
1111-29 du code de la santé publique). Vous pouvez exercer votre droit d'opposition directement depuis le site Internet www.monespacesante.fr, ou bien en contactant le support téléphonique au numéro 3422 (service gratuit + prix d'un appel, disponible de 8h30 à 17h30 du lundi au vendredi).
Pour accéder au DMP, chaque professionnel de santé doit s'identifier avec sa carte de professionnel de santé (CPS). Le patient est averti à chaque fois qu'un document est envoyé ou modifié dans son dossier médical ou lorsqu'un professionnel de santé consulte ses informations.
Les informations contenues dans le DMP ne peuvent être utilisées que dans le cadre de l'amélioration du suivi médical. Donc dans le cadre d'une consultation médicale. À l'exclusion de toute autre utilisation. La mise en place du DMP coûte beaucoup d'argent à l'État.
Le dossier du patient assure la traçabilité de toutes les actions effectuées. Il est un outil de communication, de coordination et d'information entre les acteurs de soins et avec les patients. Il permet de suivre et de comprendre le parcours hospitalier du patient.
Le dossier du patient favorise la coordination des soins. Outil de partage des informations, il est un élément clé de la qualité et de la continuité des soins dans le cadre d'une prise en charge pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire.