La pose d'un holter est assez rapide : elle ne prend que quelques minutes. Le médecin ou l'infirmier réalise les étapes suivantes : Le spécialiste de santé fixe les électrodes sur la poitrine. Elles font la taille d'une pièce de 5 centimes et sont collantes pour bien tenir en place le temps de l'examen.
Les mesures s'effectuent toutes les 20 minutes pendant la journée et toutes les 45 minutes pendant la nuit. Il est prescrit par le cardiologue ou le médecin traitant.
Le médecin le prescrit en cas de douleurs thoraciques, essoufflement anormal, palpitations... Mesurer l'activité électrique du coeur et détecter les troubles cardiaques : palpitations, arythmie, tachycardie, bradycardie, fibrillation auriculaire, angine de poitrine, etc…
Prix et remboursement
L'acte est valorisé par l'assurance maladie à 77,01€ mais des dépassements d'honoraires de la part du spécialiste sont possibles en fonction de la zone géographique dans laquelle se trouve son cabinet. Ce qui peut induire une somme restant à la charge du patient.
Néanmoins, dans certains cas, les patients préfèrent directement aller voir un dermatologue hors parcours de soin. Il est à noter qu'il est déconseillé de consulter un cardiologue sans ordonnance si vous voulez obtenir une prise en charge complète.
Faites attention à ne pas trop serrer l'enregistreur cardiaque. Si vous le portez trop serré, cela peut causer de l'inconfort et perturber votre sommeil. Essayez de dormir sur le dos ou sur le côté. Si vous avez tendance à dormir sur le ventre, cela peut causer de l'inconfort avec l'enregistreur cardiaque.
L'électrocardiogramme (ou ECG de repos) est un examen qui enregistre l'activité cardiaque. Il se base sur l'impulsion électrique traversant le cœur lors de ses contractions. Il est réalisé en cabinet.
Le patient se met torse nu (les femmes ôtent leur soutien-gorge), garde pantalon ou jupe et chaussures, et s'allonge sur la banquette d'examen. Le médecin, prend connaissance du dossier et reporte certaines informations (antécédents, biologie) dans le dossier informatisé du patient.
Concernant les patients masculins il est parfois nécessaire d'effectuer un rasage de la poitrine afin d'optimiser la qualité de l'enregistrement. Durant l'enregistrement vous devez vivre normalement durant les 24 heures, vous pouvez travailler et vous devez continuer votre traitement habituel.
Indolore et sans risque, il n'entrave pas les activités quotidiennes. Durant l'enregistrement, le patient est invité à vivre normalement durant les 24 heures, travailler et continuer son traitement habituel. Le holter ECG est posé généralement par une infirmière.
Elle permet de forcer l'enregistrement de votre rythme cardiaque lorsque vous ressentez des symptômes (sensation de malaise, palpitations). A l'interrogation de votre holter en consultation, l'enregistrement du rythme cardiaque lors de vos symptômes pourra être analysé.
La mesure tensionnelle
réaliser 3 mesures espacées d'une à deux minutes, le matin avant le petit–déjeuner et avant d'avoir pris vos médicaments ; effectuer également 3 mesures espacées d'une à deux minutes le soir avant de vous coucher ; répéter ces mesures biquotidiennes pendant 3 jours de suite.
Il n'existe pas de tension "normale"
Il vaut mieux avoir 10 que 11, 11 que 12, 12 que 13 etc. Mais le risque d'AVC accélère à partir de 15, et devient majeur à 18.
Comment s'utilise un holter tensionnel ? Totalement indolore, la pose d'un holter tensionnel se fait en quelques minutes et ne nécessite aucune préparation préalable. Le brassard à tension gonflable est posé sur le bras le moins actif, à savoir le bras gauche pour les droitiers et le bras droit pour les gauchers.
Au début de l'insuffisance cardiaque, le patient n'a pas de symptômes. Ensuite, une fatigue, des palpitations et un essoufflement apparaissent lors des efforts, lors des activités habituelles, puis lors d'une activité moindre qu'à l'accoutumée et enfin au repos. Des œdèmes se forment au niveau des pieds et chevilles.
Les marqueurs du coeur, un rôle clé dans le diagnostic
Ce sont ces substances que le biologiste cherche dans le sang et dont il évalue la quantité. "On se sert d'abord de la prise de sang lors du dépistage de l'insuffisance cardiaque, explique le cardiologue.
Pourquoi avoir recours au Holter ? Le Holter est un outil de diagnostic très fréquemment utilisé par les cardiologues. En contrôlant le rythme cardiaque, le signal électrique du cœur ainsi que la tension artérielle sur une période prolongée, le cardiologue peut mettre en évidence de nombreuses pathologies cardiaques.
Le boitier ne fait pas de bruit et une fois paramétré, vous n'avez pas besoin de le toucher. Si vous porter un pull ou une veste large par-dessus, l'appareil est quasi-complètement invisible. Vous pouvez vivre ensuite « normalement » : travail, loisirs, sommeil…
Un bip sonore retentit lorsque le chip se détache pendant l'enregistrement → réinsérer le chip.
Dormir sur le côté gauche : les bienfaits
Cet avantage s'applique aux personnes qui ont atteinte d'un trouble du rythme cardiaque nommé « bradycardie ». En effet, cette position sur le côté gauche stimulerait le nerf qui a tendance à accélérer le rythme cardiaque.
La fréquence varie entre 60 et 80/90. En deçà on parle de bradycardie, et au-delà de 100, de tachycardie. La durée et l'amplitude sont également importantes. Elles permettent de repérer les hypertrophies des oreillettes et les troubles de conduction auriculo-ventriculaire.
L'appareil est placé en sous-cutané lors d'une anesthésie locale, et nécessite une petite incision d'environ 1 cm au niveau de la face antérieure du thorax. La durée d'hospitalisation est d'1 jour. Vous pouvez prendre un petit déjeuner léger (qu'une boisson et pas de lait) avant votre arrivée.