Il peut être causé par un aliment (arachides, crustacés, fromage...), la poussière, une substance chimique, une piqûre d'insecte, un médicament ou le stress. Le traitement repose sur les antihistaminiques et les corticostéroïdes.
Si une cause peut être identifiée, l'urticaire aiguë est le plus souvent provoquée par : Réactions allergiques (à des aliments et à des additifs alimentaires, à des médicaments ou à des piqûres d'insectes) Réactions non allergiques (à des médicaments, à des stimuli physiques ou à une maladie auto-immune)
Les urticaires alimentaires
Aliments riches en histamine : boissons fermentées (bière...), fromages fermentés (roquefort, brie), poissons, choucroute, conserves, tomates, etc ; Aliments riches en tyramine : fromages (gruyère), poissons fumés, saucisses, gibiers faisandés, tomates, choux, raisins, vins blancs, etc.
Elle apparaît généralement de manière brutale et disparaît en plusieurs mois ou années. On estime que 40 % des urticaires chroniques persistent après un an, 30% après 2 ans et 20% après 10 ans..
La plupart du temps, la poussée d'urticaire disparaît spontanément, sans traitement, en quelques heures. Vous pouvez soulager les démangeaisons en appliquant des crèmes ou pommades d'application locale ; elles sont en général assez peu efficaces. Demandez conseil à votre pharmacien.
Elle peut disparaître spontanément pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, puis réapparaître plus tard. Elle est accompagnée de démangeaisons intenses (prurit). Cette forme ne laisse généralement pas de cicatrice. La progression des lésions au niveau de tout le corps correspond à une urticaire géante.
L'urticaire est désagréable, mais ne présente pas de danger vital, contrairement à l'urticaire associée à l'angioedème ou à l'angioedème isolé pour lequel une intervention rapide est en général nécessaire. On parle d'une urticaire aiguë (avec ou sans angioedème) lorsqu'elle dure moins de 6 semaines.
L'urticaire lié au stress est une forme particulière de l'urticaire, qui peut être inductible (se manifestant toujours après le même stimulus) ou spontanée (entraînée par des stimulus différents). Désagréable, l'urticaire de stress ne présente pas de danger pour la santé physique, même si elle atteint le visage.
Les urticaires allergiques sont donc des urticaires aiguës et explosives qui sont associées à une activation mastocytaire généralisée : celle-ci va être responsable de signes généraux très intenses (fatigue, malaise) et, quand le contact avec l'allergène est répété, d'un risque de choc anaphylactique (allergie ...
L'urticaire est une réaction cutanée non contagieuse provoquée par une réaction du système immunitaire de l'enfant. Le plus souvent, il s'agit d'une réaction sans danger et passagère : les éruptions disparaissent après quelques minutes ou après quelques heures, sans traitement particulier.
L'urticaire a également tendance à s'aggraver pendant la nuit et au réveil. D'une façon générale, les démangeaisons cutanées sont accentuées la nuit par la chaleur du lit et la transpiration nocturne.
Quand faut-il s'en inquiéter ? L'urticaire, en soi, n'est pas dangereuse et les plaques disparaissent spontanément en quelques heures dans la plupart des cas. Cependant, si l'éruption persiste ou se répète, vous devez consulter un médecin.
les aliments irritants pour les mastocytes : le café, le thé, les boissons alcoolisées et différents additifs alimentaires dont les sulfites.
L'urticaire aiguë
La crise apparaît souvent brutalement et dure de quelques heures à quelques jours (en moyenne 4-5 jours).
L'urticaire chronique est définie par la persistance des lésions au delà de 6 semaines, celles-ci pouvant durer pendant des années, en moyenne 3 à 5 ans. Quarante pour cent des urticaires persistant plus de 6 mois sont toujours présentes 10 ans plus tard et 20 % le sont toujours après 20 ans d'évolution.
Les antihistaminiques anti-H1 sont utilisés dans le traitement de l'urticaire car ils n'ont pas ou peu d'effet sédatif : Atarax, Dimégan, Périactine, Phénergan, Polaramine, Théralène, Primalan, Zyrtec, Clarityne.
Vinaigre de cidre : une compresse de vinaigre de cidre peut être appliquée sur la zone touchée par l'urticaire. La pensée sauvage (plante entière) : anti inflammatoire et antihistaminique, elle est excellente les urticaires.
L'élévation de la température corporelle
Dans cette forme appelée urticaire d'effort ou urticaire cholinergique, l'apparition des papules et des démangeaisons caractéristiques de l'urticaire va de pair avec l'augmentation de la température corporelle.
L'éruption a lieu sous la peau et l'œdème est blanc sans démangeaison. Le danger de l'œdème de Quincke est sa localisation au larynx (situé à la partie antérieure du cou) : il y a alors risque d'étouffement. En dehors de l'œdème de Quincke, une urticaire isolée ne présente pas de danger.
L'éruption entraîne des démangeaisons souvent intenses pouvant perturber le sommeil et sont fluctuantes au fil du temps. Lorsque l'urticaire affecte les extrémités (visage, mains, pieds) l'aspect est différent car il s'agit davantage d'un œdème (gonflement), souvent invalidant. On parle alors d'angio-œdèmes.
Aucun antihistaminique anti-H1 ne se distingue comme étant plus efficace que tous les autres. La cétirizine à 10 mg en prise quotidienne s'est avérée efficace, à court terme, pour éliminer complètement l'urticaire.
Les aliments les plus responsables d'allergies sont, chez l'adulte, les fruits rosacées (pommes, prunes, pêches…), les noix, le groupe des « ombellifères » (céleri, coriandre, fenouil…) et les céréales.