Le patient peut également éprouver des douleurs lors de la phase de vésicules. Si l'intensité de la douleur est généralement modérée chez les patients jeunes, les personnes âgées la décrivent parfois comme intolérable. Mais tous les patients souffrant d'un zona n'ont pas mal.
Les douleurs neuropathiques peuvent prendre la forme de brûlures, décharges électriques, démangeaisons, picotements, fourmillements, sensations douloureuses de froid… Souvent, ces douleurs se situent dans des zones du corps où la personne expérimente une perte de sensibilité (au froid, au chaud, au toucher).
Le zona n'est pas une maladie grave mais il est souvent très douloureux. Il apparaît surtout chez les plus de 50 ans ou chez les personnes au système immunitaire faible.
"Oui il existe des zonas sans éruption cutanée. On parle d'herpès sine zoster. Ces zonas sont absolument exceptionnels. Ils se manifestent uniquement par des douleurs de type névrétique et le diagnostic est particulièrement difficile."
Des pathologies telles que le virus du VIH/Sida, la mononucléose ou encore le cancer sont des causes courantes expliquant, au moins en partie, l'apparition du zona. Cela peut également se produire lorsque les patients sont atteints de certaines maladies infectieuses ou neurologiques.
Ils provoquent des démangeaisons, se dessèchent en 7 à 10 jours, et disparaissent au bout de 2 à 3 semaines, parfois un peu plus ; de 60 % à 90 % des personnes atteintes de zona ressentent une douleur locale aiguë, de durée et d'intensité variables.
La localisation des vésicules sur le thorax (zona intercostal) est la plus fréquente (50% des patients des cas). En général les zones atteintes sont le plus souvent le tronc et moins fréquemment le visage, les yeux, le cou, le bras ou la jambe.
Dans tous les cas, la prise de paracétamol, souvent associé à de la codéine, va soulager la douleur. On peut compléter par l'application de compresses d'eau fraîche et/ou des bains tièdes.
Le zona (herpes zoster) auriculaire est une manifestation rare de l'herpes zoster qui touche le ganglion du 8e nerf crânien et le ganglion géniculé du 7e nerf crânien (facial).
Les symptômes du zona varient selon le nerf touché. Le plus souvent, celui-ci innerve un seul côté des côtes ou du ventre. Sur cette zone, la peau devient plus sensible aux frottements, avec une sensation de brûlure. En 1 à 2 jours, des boutons contenant un peu de liquide clair apparaissent.
L'éruption du zona dure moins de 2 semaines, mais la douleur résiduelle peut être plus longue. La transmission se fait par contact avec le liquide à l'intérieur des vésicules et les sécrétions respiratoires : ― Par voie aérienne.
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"Tout dépend si on parle des boutons ou si on parle des douleurs. Normalement les boutons disparaissent en trois semaines-un mois. Quant à la douleur, elle peut durer pendant plusieurs semaines, plusieurs mois et parfois même plus longtemps."
Il commence par un fort mal de tête au niveau du front ou autour d'un œil. Après quelques jours, les symptômes du zona apparaissent sur un seul côté de la tête, sur le visage autour de l'œil. Il peut y avoir également des symptômes de zona sur le crâne, au niveau du cuir chevelu.
Dans certains cas, la seule cause identifiable d'une poussée de zona est un stress prolongé, de la fatigue chronique ou, simplement, l'âge.
Après l'éruption
A distance de l'éruption, les complications consistent en des cicatrices inesthétiques, une paralysie dans le territoire concerné et des douleurs neurologiques persistantes appelées douleurs post-zostériennes.
Une douche ou un bain à l'eau tiède, avec un savon surgras, sans antiseptique, est recommandé une ou deux fois par jour. Une solution antiseptique (par exemple à base de chlorhexidine) peut être appliquée après sur les vésicules pour prévenir la surinfection par une bactérie.
Les remèdes de grand-mère
Pour cela, faites un mélange de 3 ml d'huile de ravintsara, 3 ml d'huile de niaouli, 3 ml d'huile de menthe poivrée et diluez le tout dans 30 ml d'huile végétale de millepertuis. La phytothérapie constitue également une option intéressante.
Le plus souvent, le nerf touché innerve une région de la peau bien délimitée, sur un seul côté des côtes ou du ventre. Sur cette zone, la peau devient d'abord plus sensible aux frottements, avec une sensation de brûlure ou, au contraire, elle perd sa sensibilité au toucher.
Néanmoins, d'autres causes sont à évoquer comme une infection de la peau ou de la jambe (érysipèle), une allergie (urticaire), une phlébite (thrombose veineuse) ou tout simplement un coup de soleil (érythème solaire) !
n'allez pas à la piscine ou ne faites pas de sports de contact ; n'échangez pas votre linge de toilette ; évitez les contacts physiques avec les personnes n'ayant pas eu la varicelle ; lavez-vous les mains après avoir touché la zone présentant des vésicules de zona.
La névralgie post-herpétique (NPH) est la complication la plus fréquente du zona et touche environ 15% des patients atteints du zona. Elle est caractérisée par une douleur intense sur la trajectoire des nerfs touchés, là où le virus de l'herpès zoster est situé.
Comment évolue le zona? Des vésicules (cloques) rouges apparaissent. Emplies de liquide, elles provoquent des démangeaisons. Le plus souvent, l'éruption touche un côté du thorax ou du visage, mais le reste du corps peut également être touché.
Prise de sang et frottis
Des examens sanguins ou sur des frottis des vésicules sont généralement inutiles pour poser le diagnostic de zona, sauf chez des patients immunodéprimés et/ou en cas de doute diagnostique.