L'exposition prolongée à des niveaux de bruit intenses détruit progressivement les cellules ciliées de l'oreille interne. Elle conduit à une surdité irréversible car ces cellules ne se régénèrent pas.
Pourquoi la perte de l'audition est irréversible ? La perte auditive de perception est irréversible, car une fois détruites, les cellules ciliées ou sensorielles ne peuvent être régénérées.
Conséquences physiques : fatigue fréquente, maux de têtes, acouphènes, problème de stress, hypertension, perte d'équilibre… Conséquences psychologiques :dépression, difficultés à se concentrer, sentiment de honte, perte de confiance en soi… Conséquences sociales :isolement et difficultés croissantes à communiquer.
Causes de perte auditive
Nous perdons notre audition pour de nombreuses raisons, mais les plus courantes sont l'exposition prolongée au bruit et le vieillissement naturel. Mais cela peut-être également dû à une infection de l'oreille, une prédisposition génétique, un traumatisme crânien et certains médicaments.
Dans la majorité des cas, la surdité brusque est traité avec des corticoïdes (cortisone), administrée en comprimés ou par injection dans l'oreille. La durée du traitement varie selon les cas, entre 7 et 20 jours. La plupart des patients retrouvent une audition normale au bout de 15 jours suivant l'épisode traumatique.
Une surdité de perception est malheureusement permanente et ne peut être soignée. La solution la plus fréquente est le recours à l'appareillage auditif, particulièrement dans les cas de presbyacousie. L'appareillage auditif permet d'obtenir une meilleure compréhension de la parole et un meilleur confort d'écoute.
La prise en charge de la surdité neurosensorielle repose aujourd'hui davantage sur une réhabilitation du handicap que sur la prise en charge de l'origine du trouble auditif. En cas de surdité légère ou modérée, l'appareillage auditif par audioprothèse est la solution la plus efficace.
On différencie deux types de surdité (la surdité de transmission et la surdité de perception). La presbyacousie est la baisse de l'audition due au vieillissement.
Une perforation du tympan ou une fracture de l'os de l'oreille. Un traumatisme sonore : écoute prolongée de musique trop forte, appareils et engins bruyants… Un neurinome de l'acoustique : une tumeur bénigne du nerf auditif. Une otite chronique.
Le terme "surdité" est utilisé pour toute baisse d'audition. Cependant, le handicap est très différent s'il s'agit d'une surdité légère diagnostiquée sur une seule oreille ou d'une surdité profonde, bilatérale, affectant les deux oreilles.
La déficience auditive peut être légère, moyenne, sévère ou profonde. Elle peut toucher une oreille ou les deux et entraîner des difficultés pour suivre une conversation ou entendre les sons forts. Les personnes malentendantes sont atteintes d'une perte d'audition moyenne à sévère.
La maladie de Ménière associe vertiges, acouphènes et baisse de l'audition. D'origine encore mystérieuse, la maladie de Ménière évolue par crises d'intensité et de fréquences variables.
La durée de vie moyenne des appareils auditifs est estimée à 4 ans. Au-delà, la quasi-totalité des modèles d'appareils ont tendance à se dégrader (risque de distorsion, pannes fréquentes…).
Les surdités de transmission peuvent avoir plusieurs origines telles que : Des otites qui peuvent engendrer une accumulation de liquide voire une perforation du tympan entrainant une perte d'audition. Une obturation du conduit par un bouchon de cérumen. Des malformations congénitales.
Selon l'audiogramme, les premiers dommages à l'oreille interne correspondent à une perte à 3 000, 4 000 et 6 000 Hz. Il y a toujours beaucoup plus de perte auditive à 3 000, 4 000 et 6 000 Hz qu'à 500, 1 000 et 2 000 Hz. La plus grande perte auditive se produit généralement à 4 000 Hz.
La surdité et la perte auditive sont provoquées par plusieurs facteurs différents et peuvent se produire à tout âge. On peut devenir soudainement sourd sous l'effet secondaire d'un virus ou perdre progressivement l'audition à la suite d'une maladie, d'une lésion nerveuse ou d'une blessure provoquée par le bruit.
L'eau stagnante favorise la multiplication de bactéries et de champignons ce qui entraîne de multiples infections. L'eau, le chlore et le sel peuvent détruire le film protecteur de l'oreille et la rendre plus sensible aux germes pathogènes. Le conduit auditif peut alors s'enflammer et devenir douloureux.
Car le coton-tige, dont la mission principale est de nettoyer nos oreilles du cérumen, cette sécrétion qui apparaît à la surface de la peau, est moins efficace qu'il n'y paraît. Pis, il peut, s'il est mal utilisé, causer de véritables dommages à nos tympans.
Prévenir la perte auditive causée par le bruit
Connaître le sons trop fort (rien au-dessus de 85 dB) Eviter les sons forts, ou limiter votre exposition ou votre proximité Porter des protections auditives lorsque vous ne pouvez pas les éviter ou vous déplacer à une distance sécuritaire.
Surdité de perception : un problème d'audition plus grave
Surdité de perception cochléaire : quand une partie des cellules constitutives de l'oreille interne fonctionnent mal. En cause, la cochlée chargée de traduire le son perçu en information nerveuse ou les cellules ciliées pour la transmission des sons aigus.
On y lit directement le taux d'invalidité. La carte d'invalidité (carte orange) est accordée si le taux d'invalidité est égal ou supérieur à 80 %. Le tableau montre que pour la surdité seule on atteint ce taux de 80 % dans les seuls cas où la perte auditive est d'au moins 80 dB sur chacune des deux oreilles.
Réponse attendue : les aires cérébrales impliquées dans l'audition sont localisées dans le lobe temporal de chaque hémisphère et celles impliquées dans les émotions correspondent à des régions cérébrales appelées les amygdales.
Récupérer d'une perte auditive passe généralement par la prise de corticoïdes (cortisone), soit en injection directe dans l'oreille soit par prise de médicaments. La durée du traitement varie selon les cas, mais deux semaines suffisent généralement à recouvrer une audition normale.
Fin 2017, elle a démontré que l'injection d'un gène thérapeutique directement dans l'oreille interne de souriceaux permettait de réparer les cellules sensorielles abîmées. Avec une injection à deux semaines, ces animaux sourds profonds ont partiellement retrouvé l'audition et totalement l'équilibre.
La personne malentendante entend moins fort mais aussi et surtout moins bien : certains sons peuvent être déformés, les fréquences aigües ne sont pas toujours perçues, les consonnes sont facilement confondues... Certains mots, certaines syllabes lui échappent.