Chirurgie du doigt à ressaut (ou à ressort) et du kyste de poulie. Lorsqu'il devient résistant au traitement médical, ou en cas de blocages fréquents et invalidants, une chirurgie peut être nécessaire pour libérer un doigt à ressaut.
L'opération le plus souvent sous anesthésie loco-régionale (anesthésie du bras) en « ambulatoire ». Elle consiste, en pratiquant une incision de 1 à 2 centimètres, à ouvrir la poulie du tendon fléchisseur. Il s'agit d'une opération rapide, non douloureuse, habituellement radicale et définitive sur le doigt concerné.
Il est causé par une inflammation et un gonflement de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur du doigt. En cas d'échec d'un traitement médical par infiltration, le doigt à ressaut peut être traité par une opération chirurgicale.
Quand opérer un doigt à ressaut : l'intérêt d'une intervention chirurgicale. Réalisée avec l'accord d'un rhumatologue et d'un chirurgien orthopédique, l'opération du doigt à ressaut a pour objectif d'augmenter l'espace de déplacement du tendon fléchisseur pour débloquer le ou les doigts touchés.
Une rééducation est-elle obligatoire ? Après chirurgie du doigt à ressaut, dans la majorité des cas, il n'y a pas besoin de rééducation. D'autant plus que c'est le pouce qui est opéré, le pouce ne nécessite jamais de rééducation. C'est un doigt qui supporte très bien la chirurgie du doigt à ressaut.
Un faible dégonflement peut alors suffire à résoudre le problème de l'inflammation. Les produits qui vont en plus soulager la douleur causée par le doigt à ressaut sont véritablement bénéfiques, tels que les pommades anti-inflammatoires, baume du tigre ou autre.
Dans le cas du doigt à ressaut, les macérats de bourgeons à privilégier sont le Cassis et la Vigne Vierge, tous deux anti-inflammatoires. La Vigne Vierge est par ailleurs spécifique des petites articulations, par exemple celle des doigts, et limite les risques de déformation.
Le signe principal est l'impossibilité de fléchir le doigt après une plaie touchant la face palmaire. Toutefois la flexion peut persister en raison d'une plaie partielle du tendon qui peut ultérieurement se rompre. Ainsi toute plaie de la main nécessite une exploration soigneuse en milieu spécialisé.
Le diagnostic du doigt à ressaut est en premier lieu clinique et se fait simplement en consultation avec un médecin. Si nécessaire, pour confirmer le diagnostic, le praticien peut parfois prescrire une échographie ou une IRM.
Doigt à ressaut : traitement chirurgical
Cette opération dure une vingtaine de minutes. Elle se fait sous anesthésie locale et ne nécessite aucune hospitalisation : le patient peut regagner son domicile le jour même. Parfois, afin d'éviter des saignements, un garrot pneumatique au niveau du bras peut être utilisé.
Un massage doux en mouvement circulaire peut aider à libérer le doigt affecté. Massez la base du doigt en exerçant une pression douce mais ferme. Tous ces traitements sont des moyens faciles de soulager les cas légers de doigts à gâchette.
Des gonflements ou des rougeurs autour des articulations affectées ; Une diminution de la force de la main ou des doigts, qui peut rendre difficile la réalisation de tâches qui nécessitent de la force ou de la dextérité, comme saisir des objets ou écrire.
Le doigt à gâchette, aussi appelé doigt à ressaut, est une affection causée par l'inflammation du tendon fléchisseur du doigt. L'épaississement du tendon crée une gêne pouvant devenir très douloureuse au niveau de la paume lors des mouvements de flexion et d'extension.
L'arthrose du pouce (rhizarthrose)
“Mal au pouce quand je le plie” : cette douleur se localise en regard de la base de la colonne du pouce de la main et se diffuse en regard du poignet. L'arthrose désigne la dégradation du cartilage présent entre deux os.
Les massages et la kinésithérapie
Prévenir les déformations, Augmenter la force et la mobilité des doigts, Réduire les douleurs mécaniques et inflammatoires ressenties, Augmenter la souplesse des articulations et de l'ensemble de la main.
Il peut s'agir : D'un syndrome du canal carpien (compression d'un nerf) D'une névralgie cervico-brachiale. D'un rhumatisme (arthrite, arthrose, polyarthrite rhumatoïde)
Les tendons enflammés sont généralement douloureux au mouvement et au toucher. Le mouvement, même minime, des articulations voisines du tendon peut entraîner une douleur en fonction de la gravité de la tendinite. Il peut arriver que les tendons ou leur gaine gonflent et chauffent.
Ils sont peu vascularisé – ils se régénèrent donc difficilement en cas de lésions – et très innervés – ce qui leur permet d'être particulièrement réactifs aux changements de pressions ou de directions exercée sur une articulation.
L'intervention consiste à ouvrir l'épais ligament antérieur qui ferme le canal. La gaine qui entoure les tendons peut être enlevée lorsqu'elle est épaissie ou pathologique. Cette intervention est réalisée sous anesthésie du membre supérieur et en ambulatoire (vous ne restez pas dormir à la clinique).
C'est un traitement efficace, car la cortisone reste un puissant anti-inflammatoire. Son action étant locale, il n'y a en principe pas d'effets secondaires généraux. L'effet étant limité dans le temps, il faut répéter l'infiltration du doigt à intervalles réguliers mais sans excès, pour ne pas fragiliser le tendon.
Traitement d'une luxation du doigt
Pour traiter la plupart des luxations du doigt, les médecins injectent un anesthésique à la base du doigt affecté, et les os du doigt sont remis en place (ce que l'on appelle réduction). Généralement, la réduction est réalisée sans chirurgie (réduction fermée).
Il s'agit du curcuma en poudre : l'un de ses atouts est qu'il possède un effet antioxydant et une action anti-inflammatoire très rapide qui aide à soulager l'arthrose et l'arthrite. Ce n'est pas tout, il est aussi utile pour calmer les douleurs des gingivites, ainsi que les troubles digestifs.
Les contraintes mécaniques comme les mouvements répétitifs, le sport intensif, le port de charges lourdes, l'exposition répétée à des chocs ou vibrations dans le cadre du travail, créent des lésions microscopiques qui fragilisent le cartilage. Ces microtraumatismes répétés sont une cause possible de l'arthrose.
La mise en place d'une prothèse est préférée sur ces articulations à l'arthrodèse, qui est fonctionnellement handicapante à ce niveau. Cette intervention de chirurgie de l'arthrose des doigts est généralement proposée dans les arthroses avancées avec douleurs et perte de mobilité.