Le paracétamol est le métabolite actif de l'acétanilide et de la phénacétine : le paracétamol est produit par la décomposition de ces deux produits dans l'organisme. Ces espèces chimiques sont de la même famille chimique et ont une structure chimique très proche.
Le paracétamol, principe actif d'EFFERALGAN, est indiqué dans le traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée et/ou des états fébriles (illustration).
La molécule provient principalement de trois pays
Désormais, cette molécule vient principalement de trois pays : des États-Unis, d'Inde, et surtout de Chine. C'est notamment une entreprise française qui produit du paracétamol en Chine, le groupe Seqens, dont le siège social est situé à côté de Lyon.
Le paracétamol est connu pour ses propriétés antalgiques et antipyrétiques. Son mécanisme d'action, lui, est encore mal connu. On sait qu'il agit au niveau du système nerveux central. On connait également son cycle de vie.
Le Doliprane contient du paracétamol, le seul principe actif incorporé dans ce médicament. Le paracétamol est l'antalgique et antipyrétique de référence indiqué en première intention pour soulager les douleurs (traitement des maux de tête à l'intensité modérée, douleurs musculaires…) et en cas de fièvre.
L'ibuprophène (Advil, Nurofen, etc.) est plus efficace contre certains types de douleurs, comme les rages de dents et les entorses, que le paracétamol et présente un peu moins d'effets secondaires que l'aspirine.
À la différence de l'aspirine et de l'ibuprofène, le paracétamol n'est pas anti-inflammatoire. Il soulage donc moins bien que ces deux médicaments les douleurs de ce type. Par contre, il a l'avantage de ne pas irriter l'estomac. Il est commercialisé sous divers noms: Doliprane, Dafalgan, Efferalgan, etc.
La N-acétylcystéïne est un antidote en cas d'intoxication par le paracétamol. Ce médicament est un précurseur du glutathion qui diminue la toxicité du paracétamol en augmentant les réserves hépatiques de glutathion et probablement par d'autres mécanismes.
*Cas particuliers : Si vous avez une maladie des reins, du foie, vous souffrez d'alcoolisme chronique, vous pesez moins de 50 kg : consultez un professionnel de santé avant de prendre du paracétamol. Si vous êtes enceinte : en règle générale, la prise de médicament doit être évitée pendant cette période.
Il s'agit de la substance présente dans le médicament qui lui confère ses propriétés thérapeutiques ou préventives.
L'acide acétylsalicylique - le principe actif des produits Aspirine® - possède plusieurs propriétés à la fois.
La substance active est le paracétamol. Chaque comprimé pelliculé contient 500 mg de paracétamol. Les autres composants sont: - noyau du comprimé: amidon de maïs prégélatinisé, hydroxypropylcellulose, talc et stéarate de magnésium - pelliculage: alcool polyvinylique, macrogol 3350 et talc.
En 1er choix : le paracétamol
Le paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan...) présente le meilleur bénéfice/risque pour les douleurs courantes (mal de tête, fièvre, douleurs dentaires...), et pour un dosage inférieur à 3 g par jour, soit trois comprimés de 1000 mg espacés toutes les quatre à six heures.
Doliprane®, Efferalgan® et Dafalgan® font parties des meilleures ventes françaises. Ce sont des médicaments remboursés, dont la TVA est de 2.1%. Le prix est fixé par la loi.
Le paracétamol, à l'instar de l'ibuprofène par exemple, s'il possède comme lui une action analgésique et anti-pyrétique, n'a pas d'effet en revanche sur la réaction d'inflammation ni sur l'agrégation plaquettaire.
Boire beaucoup. Prendre de la N-acétylcystéine (NAC), un acide aminé non essentiel, qui stimule la production de glutathion, un antioxydant. La NAC est considérée comme l'antidote du paracétamol puisque les lésions hépatiques induites par le paracétamol sont liées à un manque de glutathion.
Espagne : Alginina, Antidol, Dolgesic, Efferalgan, Dolostop, Termalgin.
L'élimination est essentiellement urinaire (90%). La demi-vie d'élimination est de 1 heure 30 à 3 heures à doses thérapeutiques ; elle dépasse 4 heures en cas d'intoxication aiguë en raison de la nécrose hépatique qui limite l'élimination du paracétamol.
Mais ce n'est pas tout : même à dose « normale », le paracétamol pris plusieurs fois par jour sur une longue période (plus de deux semaines) augmenterait de 20 % les risques de maladies cardiovasculaires, infarctus et AVC, selon une étude de la revue Annals of the Rheumatic Diseases de 2016.
Cependant en cas de surdosage, le paracétamol peut entraîner des lésions graves du foie irréversibles dans certains cas. Le terme surdosage s'entend par l'utilisation d'un dosage non adapté, une dose trop importante par prise ou par jour, et un délai minimum entre les prises non respecté.
Il n'y a donc pas de différences entre ces deux médicaments au niveau des effets thérapeutiques. Comment choisir ? Certaines personnes préfèrent une des deux marques. Le choix va se faire selon le ressenti du client, mais aussi selon la composition en excipients des médicaments Doliprane ou Dafalgan.
En attendant la fin de la pénurie, il est possible de remplacer le Doliprane par d'autres médicaments. Le Dafalgan ou l'Efferalgan, fabriqués par UPSA, peuvent faire l'affaire. Ce sont deux antalgiques contenant uniquement du paracétamol.
Le paracétamol est l'anti douleur de premier choix pour traiter les douleurs, de rhume ou encore la fièvre. Pour soigner les douleurs inflammatoires, il faut privilégier l'Ibuprofène, car le paracétamol soulage moins, mais il a l'avantage de ne pas irriter l'estomac.
Il aurait un mécanisme d'action central (cerveau et moelle épinière) et périphérique. Le paracétamol pourrait agir essentiellement en bloquant la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et, dans une moindre mesure, en bloquant la production de l'influx douloureux dans le système périphérique.