Le tarif d'une consultation de médecin généraliste de secteur 1 (tarif « Sécu » dit « opposable », sans dépassement d'honoraires, appliqué par 94 % des généralistes) est de 26,50 €, contre 25 € auparavant.
Lors d'une nouvelle séance de négociation avec les syndicats de médecins libéraux sur leurs conditions d'exercice et de rémunération, l'Assurance Maladie leur a proposé ce jeudi d'augmenter le prix de la consultation de 26,50 euros à 30 euros.
L'Assurance maladie a ouvert la voie, ce jeudi, à une consultation à 30 euros chez les médecins généralistes, en échange de plusieurs engagements, notamment davantage de gardes le soir. Les spécialistes pourront aussi revaloriser leurs consultations, également sous conditions.
En pratique, en métropole, la consultation d'un médecin généraliste passe désormais de 25 euros à 26,50 euros (31,50 euros pour les enfants de moins de 6 ans). La consultation d'un médecin spécialiste passe de 30 euros à 31,50 euros.
La rémunération du médecin généraliste est très variable selon le statut choisi et son niveau d'ancienneté, elle évolue généralement de 4 000 à 10 000 euros bruts mensuels.
Vous pouvez bénéficier d'un accompagnement de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour vous aider à faire face aux difficultés financières liées à votre état de santé. Les modalités sont expliquées dans cet article du site ameli.fr : "Être accompagné(e) pour ne plus renoncer à ses soins".
Quels que soit les tarifs pratiqués par le médecin en secteur 2, l'Assurance maladie rembourse le même montant, en prenant pour référence le tarif de base, c'est-à-dire à 70% du tarif conventionné en secteur 1.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est inchangé, quel que soit le secteur du médecin. En revanche, vous noterez que la base de remboursement n'est pas identique. Elle est inférieure pour les professionnels conventionnés de secteur 2 qui n'ont pas adhéré à l'OPTAM.
Vous êtes loin de chez vous ou consultez en urgence
Si vous êtes loin de chez vous (éloignement géographique, vacances), vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant. Ce médecin cochera alors la case « Hors résidence » sur la feuille de soins. Vous serez remboursé normalement.
Incontestablement, les anesthésistes, qui pointent à plus de 16 500 euros mensuels en moyenne, après paiement des charges professionnelles. Soit l'équivalent de 13,6 fois le salaire minimum. Suivent les radiologues (13 fois le smic), les ophtalmo (12,4) et les chirurgiens (11,3).
En 2023, le salaire médian pour les emplois d'anesthésiste en France est de 48 723 euros par an, les praticiennes les plus expérimenté. e.s pouvant gagner jusqu'à 84 000 euros par an.
Le salaire d'un Médecin généraliste.
Le métier de médecin généraliste pourra permettre de gagner un salaire compris entre 4 000 et plus de 10 000 euros brut par mois. Ce type de professionnel peut ainsi atteindre 150 000 euros brut annuel.
· Un quart des médecins voient plus de 2.000 patients par an
Les médecins sont loin d'avoir tous le même rythme. En 2022, 25 % des généralistes avaient vu plus de 2.000 patients dans l'année (file active). A l'autre bout du spectre, 25 % des médecins avaient reçu moins de 1.170 patients.
Un médecin de secteur 3, médecin généraliste comme spécialiste, est dit non conventionné car il applique ses honoraires de façon entièrement libre et les dépassements peuvent être conséquents. Les médecins de secteur 3 accordent souvent des consultations longues. C'est le cas par exemple des psychiatres.
vous pouvez vérifier dans l'annuaire santé d'ameli si votre médecin est toujours référencé. Si oui, c'est qu'il exerce encore (mais il peut être malade, avoir eu un accident...) si non c'est qu'il n'exerce plus.
La mutuelle va vous rembourser 30 % du tarif soit 7,50 €. Si vous consultez un médecin de secteur 2, imaginons qu'il applique, non pas un tarif de 25 €, mais cette fois de 50 €. La Sécurité sociale va toujours vous rembourser 16,50 €. Si votre mutuelle rembourse les consultations à 100 %, elle remboursera 7,50 €.
La base de remboursement de la consultation est la même en secteur 1 et en secteur 2. Une personne affiliée à la CSS (complémentaire santé solidaire, ex CMU-C) consultant un médecin du secteur 1 bénéficie d'un remboursement à 100%.
Vingt ans après l'arrivée de la carte Vitale, des milliers de médecins refusent encore de l'utiliser. Parmi les raisons invoquées: la déresponsabilisation des patients, le refus d'investir dans l'informatique... Pour l'instant, l'Assurance maladie n'envisage pas de sanctionner ces réfractaires.
Médecin non conventionné (secteur 3)
L'Assurance maladie rembourse les consultations et les actes sur la base d'un tarif dit d'autorité: titleContent. Quel que soit le montant de la consultation chez un médecin généraliste, vous serez remboursé de 0,61 €. Ce remboursement est de 1,22 € chez un médecin spécialiste.
Les médecins conventionnés secteur 2
Les médecins généralistes conventionnés secteur 2 pratiquent des honoraires libres. Ils sont signataires de la convention médicale. Cette dernière leur impose, selon ses termes, d'élaborer des tarifs avec « tact et mesure ».
Vos actes de biologie ; Vos arrêts de travail indemnisés ; Vos hospitalisations dans les établissements publics ou privés ; Vos transports pris en charge vers un hôpital, un centre d'examens, etc.
La généralisation progressive du tiers payant ne doit pas faire oublier que les médecins peuvent avoir recours à différents moyens de paiement pour se faire régler leurs honoraires : espèces, chèque, carte bancaire.
L'accès aux urgences est toujours possible pour les patients même s'ils n'ont pas leur carte vitale ou leur pièce d'identité. La possibilité d'être pris en charge aux urgences pour les patients ayant des difficultés d'accès à un médecin en ville n'est ainsi pas modifiée.