Si vous avez été traité par chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie ou une association de ces traitements, les visites de suivi sont habituellement ainsi prévues : aux 3 à 6 mois au cours des 5 premières années qui suivent le traitement; puis une fois par année après ces 5 ans.
Les cancers de la prostate ont, dans leur ensemble, un très bon pronostic avec une survie nette standardisée à 5 ans de 93 % (Table 2).
La maladie évolue souvent lentement, sur plusieurs années.
Le suivi repose généralement sur : un examen clinique, comportant un toucher rectal dans certaines situations ; le dosage du PSA. Dans certains cas, d'autres éléments comme la créatinine et la calcémie peuvent être mesurés.
Les signes et symptômes du cancer de la prostate de stade 4 peuvent inclure : Douleur en urinant. Difficulté à commencer à uriner. Difficulté à vider complètement la vessie.
Pour le cancer de la prostate, il y a 4 stades. Souvent, les étapes 1 à 4 sont écrites sous la forme des chiffres romains I, II, III et IV . Généralement, plus le nombre de stades est élevé, plus le cancer s’est propagé. Les étapes peuvent être divisées en A, B ou C.
Les taux de PSA après une radiothérapie ont tendance à baisser lentement et peuvent ne pas atteindre leur niveau le plus bas avant 2 ans ou plus après le traitement. Les médecins ont tendance à suivre les niveaux de PSA tous les quelques mois pour rechercher des tendances.
La prostatectomie totale est généralement davantage indiquée pour des patients jeunes dont on estime l'espérance de vie supérieure à 10 ans (en fonction de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies) et souffrant d'un cancer localisé (sans métastase), à risque d'évolution moyen.
Les ultrasons (HIFU) sont utilisés en récidive après une radiothérapie ou chez des sujets présentant des tumeurs de petite taille. Ils consistent à émettre des ultrasons ultra-focalisés sur la zone de la prostate à traiter via une sonde endorectale.
Dans de nombreux cas, le cancer de la prostate évolue relativement lentement, ce qui signifie qu'il peut mettre des années à devenir suffisamment volumineux pour être détectable, et encore plus de temps pour métastaser en dehors de la prostate .
Il n'y a pas de calendrier unique, mais le cancer agressif de la prostate progresse rapidement dans le corps . Cette tendance contraste fortement avec les adénocarcinomes traditionnels de la prostate, qui ont tendance à progresser très lentement pendant des années.
C'est une tumeur globalement de bon pronostic avec une survie de plus de 90% des patients atteints. Il reste rare avant 50 ans, et le nombre de cas augmente progressivement après 50 ans. Toutefois, il convient de nuancer ces chiffres qui englobent les tumeurs de tout stade.
Si vous êtes noir ou si vous avez un parent proche atteint d'un cancer de la prostate, ils augmentent à 40 ans. Environ les deux tiers de tous les cancers de la prostate sont diagnostiqués chez des hommes âgés de 65 ans et plus. Mais plus on est âgé, moins la maladie est agressive, surtout après 70 ans .
Taux de survie relative à 10 ans de 98 pour cent : Dix ans après le diagnostic, le patient moyen atteint d'un cancer de la prostate a seulement 2 pour cent de chances en moins de survivre qu'un homme sans cancer de la prostate.
Le stade 2 correspond à la situation où le toucher rectal révèle le cancer par la présence d'une masse dure. Dans ce cas, la maladie apparaît localisée à la prostate et ne peut concerner qu'un seul des deux lobes de la glande.
L'ablation de la prostate s'appelle une prostatectomie.
L'hospitalisation est limitée et le patient peut rentrer à la maison un à deux jours après l'opération.
C'est pourquoi je ne recommande généralement pas cette intervention chirurgicale à un homme dont l'espérance de vie est inférieure à 10 ans , ni à un homme de plus de 75 ans, en fonction de ses antécédents médicaux personnels et familiaux.
Les deux traitements fonctionnent bien . Quel que soit le traitement, le risque de propagation de votre cancer est faible. Les deux traitements ont des effets secondaires, tels que des problèmes de vessie, d’intestin et d’érection. La radiothérapie est plus susceptible de provoquer des problèmes intestinaux.
Soixante et un patients (29,6 %) ont présenté un phénomène de rebond du PSA, à un délai médian de 16 mois (intervalle de 6 à 36 mois), avec une ampleur médiane de 0,35 ng/mL (intervalle de 0,1 à 4,2 ng/mL) et pour une durée médiane de 12 mois (intervalle de 5 à 38 mois) (Tableau 2). L’âge était un prédicteur significatif et constant du rebond du PSA.
Les recherches ont montré qu'entre 5 et 20 ans après l'intervention chirurgicale, seulement 3 % des patients mouraient d'un cancer de la prostate , 5 % voyaient leur cancer se propager à d'autres organes et 6 % présentaient une récidive localisée.
Après la chirurgie, les patients peuvent choisir de subir une radiothérapie adjuvante ou de rattrapage si cela est jugé nécessaire. La radiothérapie adjuvante est administrée immédiatement (dans les 4 à 6 mois) après la prostatectomie, tandis que la radiothérapie de sauvetage est administrée après une période d'observation et d'échec biochimique.
Early Stage | Stages I & II: The tumor has not spread beyond the prostate. Locally Advanced | Stage III: Cancer has spread outside the prostate but only to nearby tissues. Advanced | Stage IV: Cancer has spread outside the prostate to other parts such as the lymph nodes, bones, liver or lungs.
Un taux de PSA sérique < 10 ng/ml exclut presque les métastases osseuses, alors qu'un taux de PSA sérique > 100 ng/ml est hautement prédictif de métastases osseuses.