La défiance et l'agressivité incessantes peuvent être le signe d'un trouble oppositionnel avec provocation (TOP), selon l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP).
Les symptômes du TOP peuvent inclure:
Refuser de faire ce qu'un adulte demande. Toujours remettre en question les règles et refuser de suivre les règles. Faire des choses pour ennuyer ou déranger les autres, y compris les adultes. Blâmer les autres pour les propres mauvais comportements ou erreurs de l'enfant.
Au départ, utiliser un programme de modification du comportement basé sur les récompenses pour rendre les comportements de l'enfant plus socialement appropriés; parfois, les médicaments utilisés pour traiter les troubles dépressifs et anxieux peuvent aider.
Le Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP) est un trouble du comportement qui touche principalement les enfants et les adolescents. Selon les critères diagnostic du DSM-V, le TOP est caractérisé par un comportement négativiste, hostile et défiant envers les adultes, avec une provocation récurrente.
Le trouble oppositionnel avec provocation fait partie de la classification américaine du DSM-5. Les manifestations du TOP comprennent : Une humeur colérique/irritable : se mettre souvent en colère, souvent susceptible, facilement agacé par les autres, souvent fâché ou plein de ressentiment.
Traitement du trouble oppositionnel avec provocation
Ce trouble est traité efficacement par des techniques comportementales, qui comprennent une stricte discipline et un renforcement du comportement souhaité (avec récompenses). Les parents et les enseignants peuvent apprendre ces techniques auprès d'un thérapeute.
Le traitement des TOP implique de la psychoéducation et l'entraînement de compétences psychosociales pour les parents ainsi que les enfants : Pour les parents : le but est de favoriser des interactions familiales positives et de gérer les comportements problématiques, au travers d'ateliers de guidance parentale.
Une agitation, des difficultés d'intégration sociale et scolaire, ainsi que des troubles des apprentissages sont également relevés de façon progressive et durable dans le Trouble Oppositionnel avec Provocation.
À retenir. Il est tout à fait normal et sain qu'un tout-petit s'oppose vers 2 ans et jusqu'à l'âge d'environ 4 ans. Cette phase d'opposition lui permet entre autres de gagner en autonomie. Un enfant peut adopter des comportements d'opposition sans présenter un trouble de l'opposition avec provocation.
Donner le plus d'attention positive possible. Relever les bons coups de l'enfant, souligner les efforts qu'il faits, lui dire que vous êtes fière de lui lorsque son comportement est adéquat. Éviter de dire « non ». Pour un enfant opposant, le « non » sert souvent de déclencheur de crise.
de difficultés à se concentrer, à se souvenir (oublis fréquents) ; • de difficultés à trouver ses mots, à s'exprimer ; • de modifications dans la capacité à s'orienter dans le temps et l'espace ; • de modifications dans la capacité à prendre des décisions ; • de changement de caractère (agressivité, apathie, euphorie, ...
Évitez les paroles humiliantes et irrévocables : c'est un point très important. Ne critiquez pas la personne mais vous pouvez critiquer son comportement par exemple « je n'aime pas quand tu ne manges pas proprement ». Cela permet aussi a l'enfant de comprendre ce qu'il n'a pas bien fait et doit améliorer.
Placez-vous à sa hauteur afin de pouvoir le regarder dans les yeux. Exprimez fermement et calmement votre désaccord. Dites-lui par exemple : « Je n'accepte pas que tu tapes ton frère. Dans notre famille, on ne frappe pas » ou « Tu as le droit d'être en colère, mais je ne vais pas te laisser me faire mal ».
Le neuropsychologue pourra ainsi déterminer si le trouble d'opposition s'inscrit dans un syndrome à origine neurologique comme le TDAH ou le syndrome de Gilles-de-la-Tourette par exemple.
Le comportement d'opposition apparaît plus ou moins vers l'âge de 16 mois et durer jusqu'à un peu plus de 3 ans. Cette période de la vie est caractérisée par un rejet permanent de tout ce que va dire ou faire le parent.
Si votre enfant, habituellement gai et souriant, change d'attitude et présente régulièrement un ou plusieurs des signes suivants, il est possible qu'il souffre de troubles du comportement : Il a des troubles de conduite (attitude agressive, colérique, anxieuse, provocatrice) Il est hyperactif.
Symptomatologie du trouble oppositionnel avec provocation
Perdre leur sang-froid facilement et de manière répétée. Se disputer avec les adultes. Défier les adultes. Refuser d'obéir à des règles.
Les causes des troubles du comportement ne sont pas bien connues. Elles s'articuleraient autour de différents facteurs, tels que le tempérament de l'enfant, des anomalies biologiques, des facteurs génétiques ou encore des facteurs sociaux, psychologiques ou affectifs.
Ces enfants ont du mal à réguler l'émotionnel, ils sont anxieux, inquiets du regard social, font des efforts pour se contenir à l'extérieur et explosent dès qu'ils rentrent chez eux. Cela commence très tôt. « Mon fils, aujourd'hui âgé de 19 ans, a présenté une intolérance totale à la frustration dès l'âge de 18 mois.
Lorsqu'un enfant est insolent, appliquez une sanction et expliquez-lui les conséquences. Lorsque l'insolence de l'enfant perdure, expliquez-lui clairement quelles seront les conséquences. Le but n'est pas de punir l'enfant, mais de l'aider à comprendre son comportement et à mieux le gérer.
Seul un médecin psychiatre ou pédopsychiatre est habilité à poser un diagnostic médical. Il prendra le temps, sur une ou plusieurs consultations, de comprendre les symptômes de l'enfant. Habituellement, les rencontres se déroulent en présence de ses parents.
Le trouble oppositionnel avec provocation est un état dans lequel les enfants ou les adolescents présentent un comportement non coopératif envers les figures d'autorité, comme les parents ou les enseignants.