Une plaie est complexe lorsqu'elle répond à un ou plusieurs des critères suivants. Elle nécessite un geste médical ou chirurgical pour être traitée comme un nettoyage médical de la plaie et la pose de points de suture, par exemple. Elle a causé une perte significative de tissus (peau, muscle, etc.).
Une plaie avec pertes de substance ne pourra être considérée comme pansement complexe QUE SI elle est d'origine traumatique ou néoplasique et si la ou les lésions sont profondes. Un pansement avec méchage ou irrigation ne sera considéré comme complexe QUE SI il fait suite à un geste chirurgical.
Une plaie superficielle. Une plaie profonde (généralement à la suite d'un traumatisme ou d'une chirurgie) Une plaie chirurgicale ou plaie par section (avec un outil tranchant comme un couteau ou un bistouri)
Une plaie simple est une rupture de la continuité cutanée limitée en profondeur au tissu graisseux sous-cutané, sans atteinte de tissus nobles (muscle, os, articulation, grosses artères, nerfs, tendons) et sans perte de substance importante.
La coupure profonde (plus de 0,5 cm de profondeur). Dans ce cas, les 2 bords de la coupure sont éloignés et la plaie est largement ouverte. Il se peut alors que des tendons, des muscles, des ligaments, des nerfs, des vaisseaux sanguins ou même l'os soient touchés (en particulier, au niveau des doigts et des mains).
1 résultat. blessure n.f. Lésion traumatique de l'organisme sous l'action d'un agent physique ou chimique, produit par un instrument contendant, tranchant, piquant, corrosif, une arme à feu, etc. Dans le langage courant le terme désigne une plaie ouverte, c'est-à-dire avec effraction cutanée ou muqueuse.
Pas de suture si la plaie est suintante ou s'il y a perte de tissu. Comme pour les brûlures, le médecin prescrit des pansements gras lorsque la plaie est suintante. Lorsqu'une désinfection régulière est nécessaire, on utilise le même antiseptique pendant tout le traitement.
Une plaie est considérée comme chronique après 4 à 6 semaines d'évolution, selon son étiologie. Les causes de plaie chronique incluent notamment les ulcères de jambe, les escarres, les plaies du diabétique et les moignons d'amputation.
Les plaies chroniques présentent une absence de cicatrisation après plusieurs semaines, il s'agit notamment des escarres, des ulcères de jambes ou encore des plaies de personnes diabétiques.
La plaie fibrineuse est la résultante des processus inflammatoire et exsudatif des plaies. Elle se présente sous un aspect jaunâtre, en forme de petites plaques filamenteuses.La plaie fibrineuse bloque les processus de cicatrisation en empêchant les fibroblastes de s'implanter sur le lit de la plaie.
L'érysipèle survient au départ d'une lésion de la peau qui s'infecte. Des bactéries (des streptocoques le plus souvent) envahissent la peau en profondeur, autour de la plaie, et se répandent dans l'organisme.
Les autres pansements lourds et complexes
Pansement de méchage : méchage ou irrigation même non issue d'une chirurgie. Pansement d'ulcère étendu ou de greffe cutanée : sur une surface > à 60 cm². Pansement d'amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation. Pansement de fistule digestive.
Les pansements complexes sont destinés au traitement de plaies particulières. Utilisés par du personnel médical qualifié, ils correspondent à un véritable acte de soin. Il en existe plusieurs types ; ils ne peuvent pas être remplacés par des pansements simples ni s'interchanger.
Le pansement infirmier selon le type de plaie
Pansement hydrogel, interfaces ou tulles siliconés : dans le cas de plaies sèches, les pansements hydrogel à base de gels contenant beaucoup d'eau maintiendront l'hydratation de la plaie. Comme une interface en silicone hydrophobe ou en tulle.
Causes empêchant ou retardant la cicatrisation d'une plaie
Les infections dues à des bactéries, des champignons ou des parasites ont un effet négatif sur la cicatrisation. Des maladies du sang sous-jacentes telles qu'une anémie ou des troubles de la coagulation peuvent retarder la cicatrisation.
Un gonflement notable : si vous remarquez que la zone proche de la plaie gonfle après les premiers jours, cela est le signe d'une infection bactérienne, d'une insuffisance veineuse, d'une thrombose veineuse profonde ou d'un trouble lymphatique.
Vous pouvez utiliser une bandelette adhésive spéciale (par exemple Stéristrip®) qui permet de rapprocher légèrement les bords d'une plaie lors de la cicatrisation. Vous pouvez les utiliser si la plaie : baille de moins de 2 mm. ne se situe pas sur le visage.
De part ses propriétés, le miel en règle général à des propriétés cicatrisantes. De ce fait, tous les miels se valent pour soigner une plaie. Le miel a en plus de ces vertus, les vertus de la plante ou de la fleur dont il est issu.
Bien qu'utile au départ, une accumulation excessive de fibrine peut poser problème pour plusieurs raisons : – Obstruction de la guérison : Trop de fibrine peut bloquer l'arrivée des « réparateurs » (cellules de cicatrisation) sur le site de la plaie.
Caractéristiques des éruptions cutanées Une rougeur qui apparaît autour d'une blessure. Diagnostic Cela peut être le signe d'une infection de la blessure ou de la présence d'un corps étranger dans la plaie.
En revanche, si le patient vient trop tard (après 6h d'attente) et que la plaie est déjà très contaminée on se contente alors de la nettoyer et de la panser, car une infection peut se développer sous la suture.
En fonction du type de blessure et des soins apportés pendant les deux premières phases, la peau peut prendre une teinte rosée qui s'estompe de plus en plus au fur et à mesure. On estime que cette dernière étape peut aller de quelques semaines jusqu'à 2 ans selon la gravité de la blessure.