Comment reconnaître un problème de cicatrisation ? C'est tout à fait normal qu'une cicatrice de césarienne soit boursouflée pendant les premiers jours. En règle générale, le gonflement de la zone incisée s'atténuera au fil des jours. Néanmoins, il est important de consulter un médecin si un abcès apparaît sur la plaie.
Une infection de la cicatrice se manifeste par une cicatrice rouge et douloureuse, accompagnée de fièvre. Du pus peut s'écouler naturellement ou un drain peut être mis en place pour faciliter son écoulement. La cicatrice est désinfectée tous les jours. Parfois un traitement antibiotique est nécessaire.
Problèmes après césarienne : Les signes qui doivent vous alerter après une césarienne comme pour toute intervention chirurgicale sont les suivants : Fièvre. Hémorragie ou saignement abondant par voie vaginale. Rougeurs au niveau de la cicatrice.
La cicatrisation après une césarienne
Comme après toute intervention chirurgicale, la peau incisée lors de la césarienne a besoin de longs mois pour se reconstruire. La cicatrice va passer du rouge au rose puis deviendra blanche. Après un ou deux ans ne subsistera normalement plus qu'un simple trait un peu clair.
Pour dormir, favorisez dans les premiers jours la position couchée sur le dos. Petit à petit, vous pourrez passer sur le côté, puis dormir sur le ventre si vous le souhaitez et si votre cicatrice ne fait plus mal.
Pendant les premières 24 heures pourtant, aucun doute : on reste allongée sur le dos. Même si c'est très frustrant. C'est la meilleure position pour favoriser la circulation sanguine et la cicatrisation.
Faut-il s'inquiéter quand on décèle du pus dans la cicatrice ? Absolument pas. La présence de pus est la signature de la première phase inflammatoire et notamment de l'élimination des tissus nécrosés. On parle de la « détersion suppurée ».
Évitez de porter des pantalons ou des jupes avec une fermeture éclair au niveau de la cicatrice, tout comme des culottes taille basse. Cela pour éviter des frottements au niveau de la cicatrice de césarienne ce qui risque d'entraîner la création de bourrelets.
Eviter l'alimentation trop sucrée ou trop grasse qui, en plus de ralentir la cicatrisation et la digestion, sollicite beaucoup d'énérgie et peut être la conséquence d'une fatigue chronique.
La remise en marche du système digestif post-césarienne est souvent lente et compliquée. Le transit intestinal est perturbé, le ventre gonfle et s'accompagne le plus souvent de constipation, ballonnements, gargouillements, …
Si ce n'est pas le cas, pour vous assoir, ramenez vos jambes pliées contre votre corps et roulez sur le côté pour ensuite vous aider de vos bras. Vous allez ainsi apprendre peu à peu à vous asseoir, vous lever, vous déplacer, puis prendre votre bébé dans vos bras sans avoir mal et sans craindre de le laisser tomber.
Les règles reviennent en moyenne six semaines après l'accouchement. Ce délai s'allonge avec la durée de l'allaitement et son intensité. Elles marquent alors la fin du post-partum.
Si la douleur est sur le plan cutané, il peut y avoir deux raisons à cela. Soit parce que la cicatrice est chéloïde et simplement avec la pression, ça peut faire mal. Soit on peut avoir une cicatrice vicieuse c'est-à-dire avoir une bride, un fil qui tire au niveau de la cicatrice.
Le risque d'hémorragie et de problèmes de coagulation est accru. Les pertes de sang sont habituellement plus importantes après une césarienne qu'après un accouchement vaginal, ce qui peut entraîner une carence en fer.
Evitez aussi de rester trop longtemps debout, et reposez-vous au maximum les deux premières semaines. "Il est donc fortement déconseillé de porter des choses lourdes les 3 premières semaines, et même 1 mois après une césarienne", résume le spécialiste.
Le bourgeonnement est sain si l'aspect est rouge vif, solide avec une surface légèrement grumeleuse, non hémorragique, peu suintant et s'il vient combler progressivement la plaie jusqu'à la surface (cicatrisation dirigée vers la surface).
Une couleur rouge vif, de petits saignements, des démangeaisons… pas de doute : la plaie est en bonne santé et le processus de cicatrisation bien engagé.
Bien entendu, il faut un certain laps de temps pour que la peau se reconstitue au mieux. Le processus s'étale sur 6 à 24 mois avec, au début, une belle et fine cicatrice, puis des rougeurs, des boursouflures et des démangeaisons et, enfin, un aspect ultime, avec une peau blanche et souple.
Après votre retour à la maison
intenses (ex. : passer l'aspirateur). Monter ou descendre des escaliers sont acceptables. conduire entre quatre à six semaines. Vous pouvez prendre des bains une fois que les saignements vaginaux auront cessé et que votre incision sera guérie.
Parfois, les lochies redeviennent abondantes environ deux semaines après l'accouchement et ce pendant 3 à 4 jours. Cette phase est alors appelée le petit retour de couches, mais elle ne correspond pas au retour de couches proprement dit. Les lochies perdurent entre 3 et 6 semaines selon les femmes.
Les symptômes annonçant le retour de couches peuvent être variables d'une maman à une autre. Pour certaines, les signes avant-coureurs peuvent être des douleurs au niveau des seins et du bas-ventre, voire une modification de l'humeur. Pour d'autres, le retour de couches ne présente pas de symptômes.
Les sages-femmes surveillent l'aspect des lochies : leur quantité, leur aspect mais aussi leur odeur. En effet, une odeur fétide associée à de la fièvre peuvent être les signes d'une infection de l'utérus : l'endométrite aigüe du post-partum.
Ton ventre a besoin d'au moins deux mois pour se remettre de la grossesse. Jusqu'à quatre semaines après l'accouchement, le volume de l'utérus diminue progressivement. Voilà quelques kilos qui partent sans effort !