exsanguino-transfusion n.f. On la réalise en utilisant deux voies veineuses, l'une pour la soustraction et l'autre pour l'injection. L'échange doit atteindre deux à trois masses sanguines.
Technique. L'exsanguinotransfusion est pratiquée de façon manuelle chez le nouveau-né : un cathéter est introduit dans la veine ombilicale pour permettre alternativement les ponctions de sang du bébé et les injections du sang ou de globules rouges du donneur.
Les transfusions de CG aux nouveau-nés sont contenues dans des poches ou des seringues et administrées au moyen d'une pompe à perfusion. Elles n'ont pas besoin d'être réchauffées, et une transfusion ne doit pas durer plus de quatre heures.
La transfusion consiste en la perfusion dans une veine d'un receveur, d'un produit dérivé du une veine d un receveur, d un produit dérivé du sang préalablement prélevé chez un ou plusieurs donneurs.
Qu'est-ce qu'une transfusion? Le sang humain peut être utilisé pour fabriquer plus de 30 produits différents. La transfusion consiste à administrer ces produits sanguins dans l'organisme d'un individu. En général, le produit sanguin est administré à l'aide d'une petite aiguille insérée dans une veine.
Réaction hémolytique
Le receveur peut alors faire de la fièvre ou avoir des frissons ou une douleur au thorax et dans le bas du dos. Cette réaction hémolytique peut être légère ou plus grave. Si elle est grave, elle risque d'affecter les reins et même d'entraîner la mort.
La durée moyenne de transfusion des globules rouges varie entre deux heures et quatre heures. La durée moyenne de transfusion des plaquettes varie entre 30 minutes et deux heures. La durée moyenne d'une transfusion de plasma varie entre une et deux heures.
Plus précisément, il a été suggéré que le fait de retenir l'alimentation au moment de la transfusion pourrait réduire le risque d'ECN subséquente. Il est important de déterminer si le fait de ne pas donner d'aliments pendant la transfusion réduit le risque d'ECN ultérieure et de mortalité associée.
Les receveurs de transfusion peuvent recevoir plus de liquide que leur organisme ne peut en recevoir. L'excès de liquide peut provoquer des œdèmes dans l'ensemble du corps ou des difficultés respiratoires. Cette complication est la cause la plus fréquente de décès dû à une transfusion.
Lorsque le taux d'hémoglobine est en dessous de 8 g/100 ml, l'anémie doit être traitée assez rapidement. En effet, elle peut entraîner des conséquences importantes. Le plus souvent, une transfusion de sang est envisagée.
Une transfusion sanguine est proposée en cas d'anémie, c'est-à-dire un manque de globules rouges. Beaucoup de situations peuvent entraîner une anémie : hémorragies aigües, saignements de faible quantité mais réguliers, leucémies, certains traitements lourds (chimiothérapies), alimentation ne contenant pas assez de fer…
La norme chez l'homme est de 13 g à 18 g par décilitre de sang (g/dL) ; Chez la femme, elle se situe à 12 g/dL ; Chez le bébé, entre 13 et 16 g/dL ; Chez les enfants, entre 11 et 12 g/dL.
La dose habituelle de globules rouges à transfuser est de 10 à 20 ml par kilogramme de poids corporel, selon le produit utilisé et le volume que peut tolérer le nourrisson. En règle générale, une dose de 15 ml/kg permet d'augmenter de 20 g/l le taux d'hémoglobine du nourrisson.
RAI • La recherche d'anticorps anti-érythrocytaires irréguliers, également appelée RAI, correspond à une recherche en technique de Coombs indirect de la présence possible d'alloanticorps d'importance transfusionnelle et/ou obstétricale. Une RAI est faite avant toute transfusion.
Les globules rouges sont séparés de l'élément liquide du sang (plasma) et des autres composants cellulaires. Cette étape permet de concentrer les globules rouges afin qu'ils prennent moins de place, c'est ce que l'on appelle le culot globulaire (ou concentré globulaire).
Bien qu'il ait été démontré que la transfusion diminue la fatigue, celle-ci n'est pas complètement éliminée chez tous les patients. La raison pour laquelle la fatigue ne disparaît pas totalement malgré la restauration du taux de globules rouges n'est pas expliquée à ce jour.
l'administration de furosémide pendant et après la transfusion peut être envisagée si le patient présente un risque accru de complications liées à une hyperhydratation.
Les transfusions sanguines n'existaient pas du temps des apôtres, ils ont donc prononcé cette interdiction d'un point de vue alimentaire : il ne fallait pas manger de sang. D'ailleurs, cet interdit biblique est entouré dans le texte par des interdits alimentaires.
Quel cancer provoque une anémie ? Les cancers du sang, ou cancers hématologiques, peuvent provoquer une anémie, c'est-à-dire une carence en globules rouges. Les cancers du sang les plus fréquemment associés à l'anémie sont la leucémie, la lymphome et la myélome multiple.
Seront désormais écartées les personnes ayant moins de 12 g pour les femmes, 13 g pour les hommes, dans un volume de 100 ml de sang ; de la sorte, une poche de sang de 450 ml environ contiendra au moins 50 g d'hémoglobine. Cette mesure est bénéfique pour les donneurs comme pour les transfusés.
Les épreuves prétransfusionnelles comprennent le groupage ABO et le typage RhD des globules rouges du patient. Elles consistent également à rechercher dans son plasma des anticorps hors système ABO dirigés contre les antigènes érythrocytaires d'importance clinique.
- Surveiller le patient au moins 1h après la fin de la transfusion. La plupart des réactions “graves” interviennent généralement dans les 15 premières minutes et jusqu'à 6 heures après la transfusion.
Les mesures de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de la température et de la fréquence respiratoire, voire de la saturation en O2 doivent être faites juste avant la pose de la poche, dans les 15 premières minutes puis régulièrement. La surveillance se poursuit après la fin de la transfusion.
L'apport de calcium au cours de la transfusion massive n'est donc plus nécessaire dans la grande majorité des cas. Trouble de l'équilibre acide-base : Le sang conservé sur citrate est riche en acide. Ainsi, la transfusion massive peut aggraver une acidose métabolique préexistante.