L'héparine a tendance à faire baisser le taux de plaquettes sanguines (thrombocytes), indispensables à la coagulation.
Lors du suivi d'un traitement anticoagulant par héparine, la numération des plaquettes permet de détecter une éventuelle « thrombopénie induite par l'héparine » (TIH). Il s'agit d'un phénomène allergique particulier pouvant survenir de manière exceptionnelle au cours du traitement par héparine.
Le principal risque associé à la prise d'un médicament anticoagulant est le risque hémorragique. Un accident hémorragique peut survenir avec tous les anticoagulants et à tout moment, mais il est plus fréquent et plus grave en cas de surdosage médicamenteux.
Certains signes faisant suspecter un risque hémorragique doivent être rapidement signalés au médecin : présence de sang dans les selles ou les urines, saignements des gencives, bleus survenant spontanément, fatigue inhabituelle, pâleur importante.
La numération plaquettaire était stable (variation inférieure à 5 %) avec tous les anticoagulants, à l'exception de l'héparine , qui présentait une variation de 16 % pendant les huit heures d'étude.
ANAGRELIDE TEVA est un médicament qui interfère avec le développement des plaquettes sanguines. Il réduit le nombre de plaquettes produites par la moelle osseuse, ce qui entraîne une diminution du nombre de plaquettes dans le sang à un niveau plus proche de la normale.
Ce médicament est habituellement utilisé pour augmenter les plaquettes sanguines.
La décision de poursuivre, d'arrêter complètement ou de suspendre une ou deux doses d'anticoagulant avant l'intervention doit être prise au cas par cas, en fonction des risques d' AVC et d'hémorragie du patient, jusqu'à ce que des essais cliniques mieux conçus permettent de prendre une décision définitive.
Les aliments qui fermentent ( choux, choux-fleur, brocoli, choux de Bruxelles, chocolat, châtaignes, massepain ) ont la caractéristique de former plus de vitamine K dans l'intestin, et il faut donc diminuer leur consommation.
Problèmes gastro-intestinaux : l'utilisation chronique d'anticoagulants peut entraîner des problèmes gastro-intestinaux, tels que des ulcères à l'estomac ou aux intestins. AVC hémorragique : les anticoagulants peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral hémorragique, qui survient lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se rompt.
Attention : tout essoufflement anormal, une pâleur, une fatigue inhabituelle, un mal de tête sévère ou tout autre malaise, peuvent être des signes de saignements internes.
Les essais cliniques fournissent plusieurs recommandations pour les adultes présentant des caillots sanguins. Les adultes présentant un premier caillot sanguin provoqué doivent prendre des anticoagulants pendant 3 à 6 mois . Les adultes présentant un premier caillot sanguin non provoqué devraient généralement prendre un anticoagulant pendant 6 à 12 mois.
Certains des anticoagulants les plus connus comprennent : Apixaban (Eliquis) Dabigatran (Pradaxa) Dalteparin (Fragmin)
En dessous de 20 000/ mm³, une hémorragie peut se déclencher sans traumatisme. A ce stade, une transfusion sanguine est nécessaire. A l'inverse, lorsque l'on a trop de plaquettes dans le sang, il y a un risque de thrombose.
Le nombre de plaquettes augmente en réaction à une autre affection, telle qu'un saignement, une carence en fer, une infection ou une maladie inflammatoire (par exemple la polyarthrite rhumatoïde) ou suite à une intervention chirurgicale ou à la prise de certains médicaments.
C'est généralement lié à un problème avec l'un des gènes qui contrôlent la production des plaquettes. Ce problème survient généralement chez des personnes âgées de plus de 50 ans environ, mais il peut parfois se produire chez des femmes jeunes.
Du côté positif, les patients peuvent consommer de nombreux aliments considérés comme sûrs s’ils prennent des anticoagulants. Voici les aliments considérés comme sûrs à consommer : Viande, poisson et œufs. Lait, fromage et yaourt.
Si le saignement est abondant, saupoudrez de Coalgan Poudre puis comprimez la plaie avec Coalgan Compresse pendant plusieurs minutes.
Si j'oublie trop souvent mon traitement, je majore le risque de formation de caillots (thrombus) et donc la survenue d'AVC, de thrombose veineuse profonde ou encore d'embolie pulmonaire. Il est important de rechercher d'éventuels signes évocateurs d'une situation de sous dosage qui peut conduire à ces risques.
Une activité physique est conseillée (marche, natation) mais le traitement anticoagulant exposant à des risques de saignement, on conseille d'éviter tout sport avec risque de traumatisme. n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin.
La surveillance d'un patient sous anticoagulant de type AVK nécessite de faire des prélèvements sanguins pour l'INR deux fois par semaine, le premier mois du traitement. Ensuite, les prélèvements peuvent être espacés : une fois par semaine, puis une fois tous les 15 jours si les résultats sont stables.
Vous devrez peut-être prendre quotidiennement de l'aspirine à faible dose pour fluidifier votre sang si vous présentez un risque de caillot sanguin. Ne prenez pas d'aspirine sans en parler à votre équipe soignante. Vous devrez peut-être prendre des médicaments sur ordonnance ou subir des procédures pour réduire votre nombre de plaquettes si vous : avez des antécédents de caillots sanguins et de saignements.
La prise en charge repose sur un traitement évitant évitant la formation de thrombose (caillot), qui fait appel à l'aspirine à faible dose, et sur un traitement qui réduit le nombre de plaquettes (comme l'hydroxyurée, le pipobroman, les interférons pégylés, les inhibiteurs JAK).
L'héparine a tendance à faire baisser le taux de plaquettes sanguines (thrombocytes), indispensables à la coagulation. On parle de thrombocytémie induite par l'héparine.