L'immobilisation du pouce ou du poignet a trois objectifs : soulager la douleur ; prévenir l'aggravation des symptômes ; favoriser la guérison.
Une immobilisation du poignet de 2 à 6 semaines (en fonction de l'importance des lésions) est généralement nécessaire après l'intervention.
Une attelle poignet pouce pour tendinite (du pouce ou du poignet) atténue la douleur. Une orthèse de pouce pour rhizarthrose soulage l'arthrose qui affecte la base du doigt. On peut aussi avoir besoin d'une attelle pour mieux guérir d'une entorse ou pour le traitement et la prévention du syndrome du canal carpien.
Positionner le poignet en légère extension. Disposer des bandes adhésives élastiques d'une embase à l'autre, en faisant se chevaucher chacune des bandes. Les deux dernières se rejoindront au niveau de l'articulation lésée. Puis coller des bandes non élastiques sur l'avant-bras et la main.
Les signes de fracture sont assez caractéristiques, comme l'explique la Pre Facca : « Il est difficile de ne pas se rendre compte qu'on s'est cassé le poignet. La douleur est, en général, importante, le poignet est déformé et bombé "en dos de fourchette" et la personne ne peut plus le bouger. »
Une simple entorse du poignet peut entrainer des douleurs importantes. Si le poignet a un aspect inhabituel (tordu) après une chute ou un choc, on peut alors supposer qu'il existe une fracture.
Pour savoir si le poignet est cassé, le médecin procède en premier lieu à un examen clinique. La douleur n'est pas forcément signe d'une fracture. Les signes les plus visibles sont une déformation, avec un aspect inhabituel du poignet, ainsi qu'un gonflement et un hématome.
Bras tendu, paume tournée vers le haut, appuyez doucement sur vos doigts pour fléchir votre main vers le bas. Dès que vous ressentez un étirement, maintenez la position 3 à 5 secondes, puis relâchez. Recommencez l'exercice 2 à 4 fois puis changez de main.
Faire une pause : la première chose à faire lorsque vous ressentez une douleur au poignet est de diminuer et cesser le mouvement qui la provoque. Le repos est de mise. Appliquer de la glace : en cas d'inflammation, l'application de froid sur la douleur agit comme un antalgique.
Le taping, lui aussi réputé chez le sportif, consiste à appliquer des bandes auto-adhésives, plus ou moins élastiques et souvent colorées, au niveau d'une articulation ou d'un muscle. Elle s'utilise en prévention ou pour favoriser la guérison une blessure, pour faciliter ou limiter un mouvement et soulager une douleur.
Le nécessité de porter une attelle la nuit dépend de la gravité de l'entorse et des recommandations du professionnel de santé. Dans certains cas, le port d'une attelle la nuit peut être recommandé pour protéger la cheville pendant le sommeil, mais pour des entorses légères, cela peut ne pas être nécessaire.
Nettoyage de l'attelle
Laver l'attelle à l'eau froide avec du savon/dentifrice (il enlève les odeurs) ; Utiliser une petite brosse, une brosse à dent ou une éponge. Sécher bien la main/bras et l'attelle avec du papier et/ou un linge pour éviter la macération de la peau.
La nuit : Vous devez garder votre attelle pendant la nuit. Vous arriverez certainement mieux à dormir sur le dos avec un coussin sous le bras opéré. Une position semi-assise peut aussi être une bonne solution.
L'immobilisation du membre atteint fait partie intégrale des soins provisoires. Ce geste simple évite souvent la trans- formation d'une fracture fermée en fracture ouverte et des blessures additionnelles aux structures neurovasculaires cau- sées par les extrémités osseuses pointues.
C'est pourquoi, la conduite avec une attelle ou un plâtre est fortement déconseillée au risque d'aggraver votre santé au-delà des risques de sanctions légales encourues. En moyenne, vous pouvez de nouveau conduire entre 4 à 6 semaines après le retrait du plâtre pour une fracture, ou d'une attelle pour une entorse.
Suites après une opération pour fracture du poignet
Si des broches ont été nécessaire, l'attelle sera à conserver jusqu'à la deuxième opération pour ablation de sbroches au bout de 6 semaines. En l'absence de broches, la durée d'attelle vous sera indiquée par votre chirurgien après l'opération (de 1 à 6 semaines).
Lorsque votre douleur ne fait pas suite à un traumatisme, il s'agit le plus souvent : D'une tendinite du poignet, qui correspond à l'inflammation d'un ou plusieurs tendons du poignet. La forme la plus courante de cette pathologie est la tendinite de De Quervain, qui concerne les tendons à la base du pouce.
Une douleur localisée au poignet est le principal symptôme de l'entorse du poignet. L'intensité de la douleur peut varier d'une personne à l'autre. Il faut également noter qu'une entorse sévère peut parfois causer moins de douleurs qu'une entorse moyenne, du fait que les ligaments sont totalement rompus.
Le rhumatologue est le spécialiste des douleurs et des dysfonctionnements liés à l'appareil locomoteur dont font partie les articulations. Le canal carpien se trouvant dans le poignet, le rhumatologue est parfaitement indiqué.
Afin de renforcer les muscles permettant le soutien du poignet, placez-vous debout, une bouteille d'eau dans chaque main, paumes de main vers le sol. Tout en expirant, effectuez un mouvement d'extension des poignets en amenant les bouteilles d'eau vers le haut. Revenez ensuite en position initiale en inspirant.
Traitement : comment soigner une entorse au poignet ? Le traitement de l'entorse du poignet repose sur l'immobilisation partielle de l'articulation pour permettre la cicatrisation des ligaments. L'intervention chirurgicale n'est envisagée que dans les cas les plus sévères.
En cas de luxation du poignet, les médecins remettent les os du poignet en place sans pratiquer d'incision (réduction fermée). Puis, une attelle est appliquée pour immobiliser le poignet et le coude. Généralement, les médecins envoient également immédiatement les personnes chez un orthopédiste.
Lorsque les fractures du poignet sont à la fois stables et non déplacées, la chirurgie n'est pas nécessaire. En effet, une simple immobilisation à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre permet à l'os de se consolider en bonne position. C'est le traitement orthopédique de la fracture du poignet.
Une fracture osseuse et les dommages aux tissus mous qui entourent la fracture ont besoin d'un minimum de six à huit semaines pour guérir. Toutefois, en fonction de votre état de santé général et l'état de vos os et vos tissus mous, la guérison peut prendre plus de temps.
Symptomatologie des fractures distales du radius
Une fracture du poignet (de Colles ou de Smith) peut provoquer une déformation ou une augmentation de volume, ce qui peut léser le nerf médian; lorsque le nerf médian est blessé, la pointe de l'index est engourdie et la pince entre le pouce et l'auriculaire est faible.