La gastroscopie, est l'examen de référence qui permet, grâce à un appareil à fibre muni d'une caméra (l'endoscope) d'explorer les parois de la partie haute du tube digestif : œsophage, estomac et duodénum (le début de l'intestin grêle).
L'endoscopie digestive haute, souvent appelée gastroscopie, consiste à observer l'œsophage, l'estomac et le duodénum, grâce à un tube souple muni d'une petite caméra et à pratiquer des prélèvements et gestes chirurgicaux.
Une nouvelle technique d'endoscopie digestive, moins invasive, vient donc d'être mise au point : l'endoscopie par capsule. Les patients ingèrent une capsule munie d'une caméra, qui descend dans le tube digestif en prenant des photos transmises ensuite à des capteurs situés sur la peau.
La radioscopie du pharynx et de l'œsophage, réalisé sous fluoroscopie, est un examen simple et indolore qui permet d'examiner le fonctionnement de votre œsophage, en temps réel.
L'endoscopie, dite aussi fibroscopie, est un examen médical qui permet au médecin d'explorer l'intérieur d'un organe ou d'une cavité du corps en y introduisant un endoscope. L'endoscope est un tube fin et souple, contenant des fibres optiques, au bout duquel se trouvent une lampe et une petite caméra.
Pourquoi choisir le transit œsogastroduodénal ? Cet examen est complémentaire de la fibroscopie oeso-gastrique pour mettre en évidence d'éventuelles lésions ou pour contrôler les résultats d'une intervention chirurgicale.
L'examen utilise un appareil souple appelé endoscope qui est introduit par la bouche ou par le nez, après, dans certains cas, une anesthésie locale. Le plus souvent, vous êtes installé(e), couché(e) sur le côté gauche. L'examen n'est pas douloureux.
Comme son nom l'indique, le scanner abdominal "balaie" la région abdominale de manière à pouvoir visualiser les organes de cette zone : le foie, l'intestin grêle, l'estomac, le pancréas, le côlon, la rate, les reins, etc.
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
Les signes de la maladie
Les maladies de l'œsophage peuvent se manifester par des régurgitations acides, des brûlures au creux de l'estomac, de la gêne en avalant, des vomissements qui peuvent être sanglants ou encore des douleurs thoraciques brutales et violentes.
L'endoscopie digestive haute confirme le diagnostic d'ulcère de l'estomac ou du duodénum. Réalisée sous anesthésie locale ou générale par un médecin gastro-entérologue, l'endoscopie digestive haute permet de visualiser l'intérieur de l'estomac et du duodénum à l'aide d'une petite caméra.
Le transit oeso-gastro-duodénal (TOGD)
Cet examen radiographique permet l'étude de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et des premières anses grêles, par ingestion (par la bouche), d'un produit de contraste à base d'iode ou de sulfate de baryum.
Cet examen est sans risques particuliers. Les complications de la fibroscopie œso-gastrique sont exceptionnelles aujourd'hui. Elles peuvent être liées à un problème d'anesthésie et donc une consultation pré anesthésique est nécessaire : elle se fera quelques jours avant l'examen.
L' endoscopie digestive haute affirme le diagnostic de reflux gastro-œsophagien.
Un autre symptôme est le fait de tousser lorsque l'on mange. Cela signifie qu'une partie de la nourriture qu'on avale va dans les poumons. Cela traduit le fait que le cancer de l'œsophage, en se développant, a formé une communication entre l'oesophage et la trachée (le conduit qui apporte l'air aux poumons).
Les symptômes d'une hernie hiatale par glissement : sont similaires à ceux d'un RGO (reflux gastro-oesophagien) : brûlures œsophagiennes. sensations de remontées acides, le liquide gastrique étant refoulé vers l'œsophage. douleurs sur la partie haute de l'abdomen.
Un reflux gastrique s'accompagnant parfois de douleurs à l'oesophage, peut être directement causé par le stress. Plus souvent, le stress peut aggraver un reflux gastro-laryngé.
À quoi sert un scanner? Les tumeurs ayant une densité particulière par rapport aux tissus voisins normaux, le scanner sert à les détecter et à les localiser avec une grande précision.
La plupart des ulcères gastriques ne sont pas visibles au scanner, car ils n'atteignent que les couches superficielles de la paroi gastrique. En revanche, le scanner peut les détecter en présence de réaction inflammatoire locale ou d'épaississement pariétal localisé [2].
Lequel peut demander un tranquillisant, une ampoule dont le produit est versé sous la langue avant l'examen. Aux plus anxieux, on fera respirer du Meopa, un mélange d'oxygène et de protoxyde d'azote, trois minutes avant. Cela permet d'arriver en salle d'examen très détendu et procure même un léger effet euphorisant.
Le plus souvent, une simple anesthésie locale de la gorge suffit. Des nausées sont fréquentes en début d'examen et se calment rapidement. Parfois, pour des raisons de confort du patient ou du praticien, on choisira de pratiquer l'examen sous anesthésie générale.
Le Jour J. La fibroscopie est réalisée soit sous anesthésie locale (pour la gorge), soit sous anesthésie générale. Elle est généralement de courte durée, entre 5 et 15 minutes, selon s'il s'agit d'une « simple » exploration, ou bien si elle est accompagnée d'un prélèvement ou – plus long – d'un geste thérapeutique.