Si vous avez une hernie discale lombaire, vous pouvez ressentir une douleur qui irradie depuis le bas du dos, le long d'une ou des deux jambes et parfois jusqu'à vos pieds (appelée sciatique). Vous pouvez ressentir une douleur semblable à une décharge électrique.
Contrairement à d'autres troubles dégénératifs comme l'arthrose qui sont diagnostiqués par radiographie, la hernie discale ne peut être diagnostiquée que par un IRM. C'est le seul examen d'imagerie qui permet d'explorer le canal rachidien.
Lorsque la hernie discale se situe au niveau des cervicales, la douleur dans l'épaule ou le bras peut s'accompagner de fourmillements ou d'engourdissement dans le bras, l'avant-bras ou la main (la hernie compresse les fibres sensitives du nerf et perturbe la conduction nerveuse).
La douleur est habituellement décrite comme profonde et vive, et s'aggrave généralement à mesure qu'elle descend le long de la jambe. La douleur associée à la hernie discale peut surgir soudainement ou s'annoncer par une sensation de déchirure ou de claquement dans la colonne vertébrale.
Les hernies discales qui n'induisent pas de symptôme sont plus fréquentes avec l'âge. Une hernie discale peut toutefois causer une douleur légère à invalidante. Le mouvement intensifie souvent la douleur, et celle-ci est aggravée par la toux, les éternuements, l'effort ou le fait de se pencher en avant.
Dans 90 % de cas, les hernies discales surviennent au niveau des vertèbres lombaires et les symptômes concernent le bas du dos ou une jambe. C'est le lumbago et la douleur sciatique. Dans 8 % des cas, la hernie discale survient au niveau des vertèbres cervicales et provoque des douleurs dans une épaule et un bras.
La hernie discale peut disparaître soit naturellement, soit après une opération chirurgicale.
L'opération de la hernie discale est proposée seulement lorsque la hernie comprime une racine nerveuse, provoquant une sciatique, et que le traitement médical composé d'antidouleurs, d'anti-inflammatoires, de décontractants musculaires et d'infiltrations, ne soulage pas la douleur.
Engourdissement et paralysie
Lorsqu'il s'agit d'une hernie discale lombaire, on ne peut alors plus marcher sans traîner le pied, ou avoir une marche mécanique et maladroite, ou encore tomber par déficience du genou. Attention, de tels symptômes traduisent l'urgence d'une prise en charge chirurgicale !
La meilleure position pour dormir est la position dorsale, mais il ne faut pas que vous soyez totalement à plat. Pour soulager vos douleurs, vous pouvez dormir avec un coussin positionné sous votre tête et un oreiller supplémentaire placé sous vos genoux. Cela préserve la courbure du dos et évite les tensions.
L'afflux sanguin est essentiel pour favoriser la cicatrisation du disque vertébral. D'autre part, l'action Champ de Fleurs permet de détendre les muscles et les nerfs. Cette détente permet aux muscles de mieux supporter le poids du corps et de soulager la charge supportée par le disque intervertébral hernié.
Selon l'endroit où se trouve la hernie discale, elle peut entraîner une douleur, un engourdissement ou une faiblesse au niveau d'un bras ou d'une jambe. De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme d’une hernie discale . Pour les personnes qui présentent des symptômes, ceux-ci ont tendance à s’améliorer avec le temps.
Une protrusion discale, c'est-à-dire qu'il déborde uniformément sur toute sa circonférence (comme une roue de voiture dégonflée). Une hernie discale, l'annulus se fissure et le noyau s'exclut du disque. Un pincement discal, le disque est écrasé et met en contact 2 vertèbres.
La plupart (80 à 90 %) des sciatiques par hernie discale guérit avec un traitement médical comportant un repos relatif, des anti-inflammatoires (éventuellement des corticoïdes), des décontracturants musculaires, et des antalgiques. Ce traitement médical peut demander de 6 à 8 semaines pour être efficace.
Évitez de vous asseoir dans la même position pendant de longues périodes, essayez de bouger et de changer de position régulièrement pour éviter de vous ankyloser. Si vous devez soulever des objets lourds, la technique de port de charge correcte peut aider à prévenir les blessures et la douleur.
Les hernies discales lombaires guérissent en 6 à 8 semaines dans plus de 80% des cas avec le traitement médical. Elles se résorbent et disparaissent grâce à des enzymes qui la « mangent ». La taille de la hernie n'influe pas sur sa disparition. Elles peuvent aussi persister mais ne plus être douloureuses.
Qu'il s'agisse d'ailleurs d'une hernie discale, lombaire ou cervicale. Toutes les activités à fort impact risquent d'augmenter la douleur : course à pied, saut à ski, corde à sauter.
Un interrogatoire et un examen clinique suffisent le plus souvent au médecin pour établir un diagnostic et choisir un traitement adapté.
Vous pourrez prendre des antalgiques si les douleurs, principalement lombaires, persistent. La deuxième semaine, vous pourrez reprendre vos activités habituelles en évitant les travaux de bricolage, jardinage, ménage ainsi que les marches trop prolongées. Evitez de rester immobile.
La première mesure pour soulager une hernie discale consiste à prendre du repos. Pour mettre fin à la douleur, un traitement à base d'analgésiques, d'anti inflammatoires et relaxants musculaires peut être prescrit par le médecin. Lorsque la douleur est insoutenable, le médecin peut injecter les médicaments antidouleur.
Voici quelques effets qui peuvent arriver de rares fois. – Retour de la hernie (des semaines, des mois ou des années après l'opération). – Nouvelles douleurs sciatiques dues à l'enflure causée par l'opération. – Maux de tête dus à du liquide qui entoure le cerveau (céphalo- rachidien) qui a coulé.
Le patient est allongé sur une table de radiographie. Un anesthésique local est utilisé pour insensibiliser la zone à traiter, de sorte que l'inconfort soit minimal pendant toute la procédure. Le patient reste éveillé et conscient pendant l'injection pour informer le médecin.
60 à 80% des personnes ressentiront des maux de dos dans leur vie, et il est probable qu'ils soient causés par une hernie discale. Une hernie discale peut se développer n'importe où le long de la colonne vertébrale, mais elle survient le plus souvent dans le bas du dos.
Les causes
L'usure naturelle, une mauvaise posture et des mouvements incorrects peuvent aussi affaiblir le disque, provoquant sa dégénérescence. Une hernie discale peut également survenir suite à un mouvement brusque du dos dans une mauvaise posture.
Le nerf sciatique est un long canal passant au niveau des vertèbres. La hernie discale peut provoquer une compression ou une inflammation de ce nerf contre les vertèbres.