La colonne vertébrale ou rachis est composé de plusieurs parties (Figure 1) : Le rachis cervical s'articule avec la tête en haut et le rachis dorsal en bas. Il comprend 7 vertèbres. Le rachis dorsal s'articule avec le rachis cervical en haut, le rachis lombaire en bas, les côtes latéralement.
Situé entre la tête et le bassin, le rachis, également appelé "colonne vertébrale", est l'axe principal de notre corps.
Le rachis maintient la tête au-dessus du bassin, en positions debout et assise. Les éléments d'union entre les vertèbres (disques, articulations postérieures et ligaments) permettent à la colonne vertébrale de bouger sans s'effondrer (se tourner, se pencher, s'incliner,…)
On les appelle aussi « rachialgies ». Elles peuvent être isolées ou irradier dans un membre. Elles peuvent être diffuses ou au contraire très localisées. Dans l'immense majorité des cas, elles sont bénignes, liées à une arthrose des vertèbres, mais il est important de consulter son médecin lorsqu'une douleur persiste.
Les malformations du rachis regroupent des anomalies polymorphes depuis la lésion banale asymptomatique jusqu'aux désordres majeurs responsables de déformations vertébrales, de troubles neurologiques, voire d'insuffisance respiratoire.
Une IRM dorso-lombaire est un examen radiologique qui se pratique sur les lombaires, les rachis cervicaux et les dorsaux. Ce genre d'examen permet d'étudier et de confirmer des pathologies dorsales. Afin d'être plus efficace, une IRM est parfois associé à une injection d'un produit de contraste.
Cet examen permet l'étude des vertèbres lombaires et des disques intervertébraux. Le scanner du rachis lombaire est essentiellement indiqué pour le bilan des lombalgies et des cruralgies/sciatalgies. Il va permettre de détecter une pathologie du disque comme une hernie discale ou la présence d'un canal lombaire étroit.
Pour soulager vos douleurs dorsales, il vous suffit de positionner vos mains sur les lombaires de chaque côté de la colonne vertébrale et d'effectuer un mouvement de friction lente, plus ou moins appuyé. Au bout de quelques secondes, vous ressentirez une sensation de chaleur qui vous soulagera immédiatement.
Une perte de mobilité au niveau de cette partie du dos entraîne des tensions tissulaires à l'origine d'une douleur. Cependant, cette lombalgie peut également avoir un impact sur les jambes. En effet, la contrainte tissulaire peut provoquer un frottement et une irritation du nerf.
Dorsales : foie, estomac, vésicule biliaire, pancréas, intestin. Les organes tels que le foie, l'estomac, la vésicule biliaire, le pancréas ou encore le début de l'intestin grêle, peuvent entraîner des douleurs dans le milieu du dos, entre les omoplates.
Pourquoi pratiquer une IRM du rachis lombaire ? L'IRM du rachis lombaire permet de visualiser les tissus mous autour de la colonne vertébrale. On peut ainsi étudier la moelle osseuse, la moelle épinière, les vertèbres, les muscles paravertébraux, les tendons et les ligaments et même le liquide céphalo-rachidien.
- Muscles ciblés : les lombaires, les dorsaux, les deltoïdes. - Exécution de l'exercice : debout, les jambes légèrement pliées, tendez les bras vers le haut, dans le prolongement du buste. Pensez à vous grandir pendant l'exécution. Penchez-vous en avant jusqu'à ce que votre buste soit parallèle au sol (dos plat).
Le neurochirurgien et l'orthopédie. Il opère le cerveau, la moelle épinière, les nerfs, le rachis… C'est le neurochirurgien !
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale par une incision dans le bas du dos. Elle consiste à supprimer une partie des éléments qui obstruent le canal (os, ligament, éventuelle hernie discale) après avoir ouvert le canal rachidien par en arrière (laminectomie).
Il permet une étude précise des vertèbres cervicales et des disques intervertébraux et ainsi de détecter une arthrose cervicale ou une hernie discale responsable des symptômes. Cet examen peut être également indiqué dans les bilans post traumatiques en complément de radiographies standard.
Une radio dure environ 5 minutes. Le patient est debout. Le manipulateur vous guidera dans les positions à adopter. Une fois l'examen terminé, les clichés et un compte-rendu vous sont remis par le radiologue (temps d'attente : entre 15 et 30 minutes).
Faire attention à votre posture au bureau : s'asseoir bien droit sur son siège, les deux pieds au sol, sans croiser les jambes, les avant-bras posés sur le bureau. Régler la hauteur du siège pour que les cuisses soient à l'horizontale. Les yeux doivent se trouver au niveau du haut de l'écran.
La position sur le côté est la meilleure si vous souffrez d'un mal de dos, c'est celle qui met le moins de contraintes sur la colonne. Afin d'optimiser cette position, vous pouvez mettre un coussin entre vos deux jambes, au niveau des genoux afin d'éviter une rotation de la colonne lombaire.
La marche à pied et ses variantes comme la marche nordique ou la randonnée sont particulièrement indiquées en cas de mal de dos. "Ces activités permettent de muscler le dos et renforcer les muscles de la posture tout en gardant bien les courbures physiologiques de la colonne vertébrale, précise notre spécialiste.
Un cancer du poumon ou de la prostate peuvent provoquer des douleurs nociceptives au niveau du dos en cas de métastases vertébrales. La tumeur peut siéger au niveau d'un nerf. Elle occasionne des douleurs neuropathiques.
L'ibuprofène ou le kétoprofène sont des exemples typiques. Ces médicaments possèdent un effet antalgique et analgésique efficace. Ils peuvent être prescrits pour soulager l'arthrose ou, dans le cas présent, une douleur du dos. L'effet de l'ibuprofène est optimal si les prises sont espacées de 6 heures au minimum.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
Nous vous demanderons de vous mettre en sous vêtement sans soutien-gorge. Vous pourrez garder un simple tee-shirt unis (sans paillettes ni motif). Vérifiez que vos sous-vêtements ne comportent pas d'élément métallique (ex: petit bijou sur une culotte).
Dois-je me déshabiller pour mon examen ? Seuls les vêtements situés dans la zone à examiner seront à enlever le jour de l'examen. Mesdames, si vous passez un scanner thoracique, nous vous demanderons d'ôter votre soutien-gorge, une blouse vous sera proposée afin de respecter votre pudeur.