Le risque de souffrir d'algodystrophie peut être réduit en pratiquant régulièrement une activité sportive adaptée. En cas de blessure, la rééducation doit être douce et adaptée. Une alimentation variée et équilibrée est également importante pour diminuer le risque de souffrir de cette affection.
la phase chaude (première réaction inflammatoire), avec des douleurs dans les articulations et une sensation de raideur ou lourdeur ; la phase froide, avec un dégonflement de la zone articulaire atteinte, qui n'est plus rouge ni chaude, mais une apparition de zones voisines ankylosées et potentiellement bleutées.
Il fait généralement appel à des corticoïdes (prednisone) au cours des premiers mois d'évolution, des médicaments anti douleurs de niveau 1 (paracétamol) ou 2 (tramadol), ainsi qu'à des neuroleptiques (gabapentine), ou des antidépresseurs (amitriptyline) qui agissent sur les douleurs d'origine neuropathique.
La grande majorité des personnes atteintes guérissent donc, généralement après plusieurs mois, parfois il faut plus d'un an, même si chez certaines, l'évolution vers la guérison sera relativement rapide.
Cette affection se déclare généralement à la suite d'un traumatisme, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Les symptômes peuvent durer plusieurs mois avant de s'estomper et de s'arrêter dans la plupart des cas.
L'algodystrophie est douloureuse et invalidante. Un traitement bien adapté et sans cesse réévalué, avec une rééducation bien menée, permet de récupérer la capacité de mouvement de l'articulation touchée, sans douleur ni gêne.
Traitement au stade 2: Le massage suédois cinétique léger peut être appliqué si supportable. Il aidera à la trophicité de la région, à dégager le système nerveux et vasculaire. Si les douleurs sont trop aiguës, ou si beaucoup d'oedème apparaît suite au traitement alors le DLM Vodder reste une meilleure option.
Il n'existe pas de traitement spécifique
Nous recommandons à nos patients les bains écossais, alternance d'eau froide et d'eau chaude sur la partie du corps concernée, les massages, la méditation, le sport …, tout est possible pour soigner l'algoneurodystrophie."
Il n'existe pas de consensus ni de traitement curatif définitif de l'algodystrophie. La prise en charge thérapeutique dépend de chaque patient et repose sur : un traitement médicamenteux. Des antalgiques et des anti-inflammatoires permettent éventuellement de diminuer les douleurs.
Les études d'ostéopathie m'ont permis d'explorer plus en profondeur ce système neurovégétatif et d'envisager autrement le traitement des patients atteints d'algodystrophie.
Traitements de l'algodystrophie
La prise en charge doit être effectuée avant tout par un médecin (rhumatologue ou médecin de la douleur). Afin de permettre au patient de guérir dans les meilleurs délais et correctement, la mise en place d'un traitement médical doit être rapide.
Ce syndrome peut également toucher d'autres membres et articulations, comme le poignet ou même l'ensemble du bras (le syndrome épaule-main, par exemple), en relation avec le système nerveux. Dans certains cas, l'algodystrophie peut se propager à d'autres régions du corps, bien que cela soit plus rare.
L'algodystrophie se manifeste souvent par des douleurs très vives, souvent nocturnes. Dans certains cas, elle peut même occasionner un boitement ou l'impotence (rendre les déplacements très difficiles).
La scintigraphie est un examen enregistrant l'excès de vascularisation du côté atteint. L'image scintigraphique montre une hyperfixation sur le site douloureux et parfois le coude et l'épaule.
L'algodystrophie, appelée aussi syndrome régional douloureux complexe (SRDC), est regardée comme une maladie mystérieuse. Les membres sont douloureux, gonflés et parfois rouges. Traumatisme, maladie chronique, troubles psychologiques expliquent parfois ces signes étranges.
La meilleure solution est de dormir sur le dos, avec un petit coussin peu épais, voire une serviette repliée sous le coude de l'épaule algique. En faisant ça, les muscles, les ligaments et la capsule articulaire de l'épaule se retrouvent en position neutre.
En revanche, l'immobilisation stricte est proscrite car elle aggrave les signes. Pour sa part, la rééducation préserve la mobilité articulaire et soulage la douleur. Au cours de la phase froide, la kinésithérapie lutte également contre le raidissement articulaire.
"Cela peut durer longtemps parce qu'il y a des phénomènes de réentrée dans la maladie. C'est pour cela que le programme de soins doit se faire de façon douce et élaborée. L'algodystrophie peut se guérir, bien sûr et heureusement, c'est ça qu'il faut dire.
Chez certains blessés, l'algodystrophie passe progressivement au stade III atrophique, redoutable dans sa chronicité. Les patients gardent alors des séquelles dans la zone algodystrophique : raideur douloureuse, atrophie, ostéoporose, hyperpathie, allodynie, mobilisation ou marche pseudoparalytique.
L'hypnose et l'acupuncture sont des méthodes qui ont fait leur preuves dans le traitement de la douleur des patients souffrant d'algodystrophie. En cas d'échec de ces traitements il est possible d'envisager une éventuelle stimulation médullaire implantée.
Les mécanismes exacts conduisant à l'algodystrophie sont mal connus, et seraient liés à l'hyperactivité d'une partie du système nerveux, le système sympathique ou à des modifications vasculaires en particulier veineuses, plutôt chez des sujets inquiets et anxieux de nature.
Phase froide : elle se déclenche quelques semaines après la phase chaude et est totalement inconstante. Le membre est froid, sa peau est pâle et lisse, l'oedème inflammatoire régresse puis disparaît, les poils tombent et les ongles deviennent friables.
Algodystrophie (algoneurodystrophie) L'algodystrophie, encore appelée l'algoneurodystrophie ou le syndrome douloureux local complexe, se définit par l'apparition et l'évolution d'un syndrome douloureux au niveau d'une ou plusieurs zones d'articulation.