Les myiases (du grec myia = mouche) sont des zoonoses résultant de l'infestation de l'homme ou d'animaux vertébrés par diverses espèces de larves de diptères. La symptomatologie clinique est variable selon la localisation de l'atteinte: cutanées, sous cutanées, cavitaires, ou des conduits naturels.
Myiases rampantes
Ces mouches infestent généralement les chevaux et le bétail; les sujets peuvent être infestés par contact avec des animaux infestés ou, moins souvent, directement par la ponte d'œufs sur leur peau.
Parfois, les médecins injectent un anesthésiant par voie sous-cutanée, font une petite incision et extraient la larve à l'aide d'une pince. L'ivermectine, un médicament oral ou cutané, peut également tuer la larve ou provoquer son extraction.
Les myiases sous-cutanées sont des maladies dues au développement de larves de mouche sous la peau. On distingue le ver de Cayor en Afrique de l'Ouest (Cordyloba anthropophaga) et le ver macaque en Amérique latine (Dermatobia hominis, de Panama au sud du Brésil).
Clinique et diagnostic. Apparition d'une papule parfois prurigineuse par instants. La papule croît et devient de plus en plus prurigineuse, parfois douloureuse. Une sérosité peut sortir du centre de la lésion.
Les parasites pénètrent en général dans l'organisme par voie buccale ou cutanée. Le diagnostic de l'infection est fait sur des prélèvements de sang, de selles, d'urines, d'expectorations ou d'autres tissus infectés qui sont examinés ou envoyés dans un laboratoire pour être analysés.
Les parasitoses cutanées les plus fréquentes en France sont les pédiculoses, infections par des poux, et la gale. La gale est une affection de la peau provoquée par la présence d'un parasite : Sarcoptes scabiei hominis. Le parasite pond ses œufs au niveau de l'épiderme.
Les myiases désignent tout parasitisme d'un être vivant par la larve d'une mouche (diptère), ou asticot. La tungose, ou « puce chique », est due à l'enkystement dans l'épiderme d'une puce fécondée du genre Tunga.
Les myiases sont des infections parasitaires par des larves de mouches. La localisation cutanée doit être évoquée de retour d'un pays tropical devant une évolution inhabituelle de lésions cutanées.
« Les mouches déposent leurs œufs sur la peau, dans les orifices naturels (oreilles, nez, bouche), sur les plaies ou sur des linges humides, par exemple sur des vêtements étendus à l'extérieur pour sécher.
Sarcopte, acarien qui pond sous la peau
Cet insecte qui pond sous la peau raffole le faire sur les mains, les pieds, les parties génitales ainsi que les aisselles.
Les symptômes de myiases du lapin
Le lapin bouge peu, ne mange plus et dégage une odeur forte et nauséabonde. L'examen de la peau est un réflexe que chaque propriétaire de lapin doit avoir lorsque celui-ci présente une baisse de forme. La zone des parties génitales et celle de l'anus sont à vérifier en premier.
Clinique. Le malade présente un oeil rouge, douloureux, photophobe et peut se souvenir d'avoir été heurté une fraction de seconde par un insecte.
Le sarcopte (Sarcoptes scabiei) est un minuscule insecte, trop petit pour être visible à l'œil nu, qui possède un corps rond et six pattes. Il est responsable de la gale. Un humain touché porte généralement dix à douze parasites adultes.
Le seul médicament capable de tuer les vers adultes et les larves est la diéthylcarbamazine.
À des températures négatives, ils peuvent vivre jusqu'à 3 ans, ne se transformant pas en mouches.
Les asticots prospèrent en consommant des matières organiques dans leur environnement de prédilection, la poubelle. Ils surviennent souvent en période de fortes chaleurs, ou lorsque les poubelles restent plusieurs jours sans être vidées. Le rythme de collecte des déchets n'est pas non plus étranger à leur présence.
Les asticots sont les larves d'une mouche ou d'un moustique. Il arrive que les mouches mettent au monde des larves vivantes, mais le plus souvent, les larves sont issues d'un œuf que la mouche pond dans des matières organiques en décomposition. Après cinq mues, l'asticot devient plus foncé et se transforme en pupe.
Le traitement consiste dans la forme simple en l'extraction de manière aseptique du parasite avec un vaccinostyle ou une aiguille. Après désinfection locale, on récline l'orifice cutané et on extrait de manière non sanglante le parasite dans son intégrité sans le léser.
Les myiases des plaies surviennent quand une mouche pond ses œufs sur une zone de peau abimée. Les œufs éclosent et les asticots qui en sortent profitent de l'environnement chaud et humide, ainsi que des sécrétions et tissus organiques morts, pour se développer.
Traitement. Le traitement fait appel à une tonte large autour de la plaie, l'application d'insecticide (organosphosphoré ou pyrethroïde) pour détruire les asticots, la désinfection locale de la plaie et sa protection, ainsi qu'une antibiothérapie par voie générale.
Le tire-comédon est le principal outil utilisé par le dermatologue pour retirer un comédon. On peut s'en procure r dans n'importe quelle pharmacie. Si vous n'avez pas le temps d'en acheter un, vous pouvez fabriquer votre tire-comédon vous-même.
Un ver d'une dizaine de centimètres a été extrait du visage d'une Russe âgée de 32 ans. Le parasite, qui cheminait depuis plusieurs jours sous sa peau, lui aurait été transmis à l'état de larve par une piqûre de moustique. Ce cas rapporté par le New England Journal of Medecine n'est pas le premier du genre.
Les zones de grattage caractéristiques se situent au niveau des espaces entre les doigts (« espaces interdigitaux »), la face antérieur des poignets, les coudes, les aisselles, les aréoles, le nombril, les faces internes des cuisses, les organes génitaux, les genoux et les chevilles. Le visage et le dos sont épargnés.